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低血糖也許是肝癌征兆 肝癌的癥狀有哪些?

2017-03-10 10:55:44      家庭醫(yī)生在線

中國是肝癌發(fā)病重災(zāi)區(qū),調(diào)查發(fā)現(xiàn)八成肝癌患者為中晚期。那么,哪些是肝癌的早期癥狀?

肝癌早期癥狀有哪些?

1、食欲明顯減退:腹部悶脹,消化不良,有時出現(xiàn)惡心、嘔吐。

2、肝痛:肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛,有時可因體位變動而加重。

可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激癥,這可能是由于癌腫結(jié)節(jié)壞死或出血至腹腔所致。此時病人常常以急腹癥的表現(xiàn)到急診室就診。

3、全身衰竭:嚴重乏力、消瘦、進行性貧血及出現(xiàn)水腫。

4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢:是肝癌的常見癥狀。

約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因為癌腫侵犯肝內(nèi)主要膽管,肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因為病人原來就患有肝硬化,癌組織侵入靜脈而形成癌栓,癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速,可呈草黃色或血色。皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見癥狀。

5、出血現(xiàn)象。

常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血,多因肝組織破壞,肝功能衰竭所致。門靜脈高壓可引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血。癌組織侵入肝門的膽管時,可引起膽道出血。

6、肝腫大、脾大、發(fā)熱。

90%的肝癌有肝腫大。腫大的肝臟常常堅硬,表明不規(guī)則,邊緣可有大小不等的結(jié)節(jié)。巨型肝癌有時可使肝臟變形,以致觸診時不易辨別。脾腫大多發(fā)生在肝癌合并肝硬化的病人。脾轉(zhuǎn)移癌極少見。

在肝癌病人中發(fā)熱相當常見,可能是由于癌組織缺血性壞死、壞死產(chǎn)物的吸收及并發(fā)感染所致。

因此,平時的自我檢查非常重要,“早發(fā)現(xiàn)、早治療”是肝癌治療的原則,因此我們在平時要注重。當自己感覺疲憊時,而躺臥休息都不能緩解時,很可能是肝病的征兆。如果癌組織更大些,會出現(xiàn)心窩處有沉悶感,或是腹部右上方感覺鈍痛。即使不到疼痛的程度,也會有壓迫感和不適感。也常常出現(xiàn)胃部失調(diào)時引起的癥狀,包括食欲不振、惡心、飲食后的飽脹感及胃部的不適感等。如果體重減輕,時有原因不明的發(fā)燒,及出現(xiàn)黃疸,務(wù)必到醫(yī)院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X線肝血管造影等方法確診。

肝癌早期的一些不典型“征兆”

低血糖癥:肝臟本身有較強的代償能力,只有肝臟損害面積超過70%~80%時,才會出現(xiàn)明顯的低血糖,表現(xiàn)為頭暈、乏力、出虛汗等癥狀。

紅細胞增多癥:長期肝硬化或 慢性肝病的患者,無其他原因出現(xiàn)紅細胞增多,可能是肝癌的早期信號,應(yīng)引起高度重視。因 為,肝臟的癌細胞分裂時,產(chǎn)生很多的紅細胞生成素,導(dǎo)致紅細胞生成過度旺盛。但是,肝癌患者紅細胞增多的同時,白細胞、血小板和淋巴細胞等卻沒有升高。因 此,紅細胞數(shù)越多,表明肝癌細胞分裂越旺盛。臨床表現(xiàn)為面紅、多血質(zhì)體貌等。

高脂血癥:肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂飲食、大量飲酒、缺乏運動以及某些內(nèi)分泌疾病外,仍出現(xiàn)高脂血癥,也視為罹患肝癌的信號。臨床上表現(xiàn)為高脂血癥的癥狀和體征,如肥胖、動脈粥樣硬化等。

也有很多肝病容易被誤診為肝癌

肝血管瘤:肝血管瘤和肝細胞癌易混淆,其實血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。

肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。

肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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