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性生活復(fù)雜增宮頸癌幾率 宮頸癌用什么方法檢查

2017-02-18 08:57:12      家庭醫(yī)生在線

一些報(bào)告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人,其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中,罹患子宮頸癌和癌癥前期的比率都有顯著的增加。避孕藥的使用-去除一些其它因素(如性生活的形式、對(duì)象等)避孕藥本身并不會(huì)增加子宮頸癌的機(jī)率。另外精液本身不會(huì)刺激子宮頸產(chǎn)生子宮頸癌。在一些早期沒有對(duì)照組的報(bào)告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機(jī)率較低,認(rèn)為包皮過長(zhǎng)會(huì)影響到子宮頸癌的機(jī)率。但在一些較現(xiàn)代有對(duì)照組的報(bào)告中都認(rèn)為若把其它因素去除,包皮是否過長(zhǎng)本身并不會(huì)增加子宮頸癌的罹患率。

哪些因素增加宮頸癌發(fā)病率?

1。性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是不當(dāng)?shù)男陨睢]有性生活的女性,通常幾乎不會(huì)產(chǎn)生子宮頸癌,而越早有不當(dāng)?shù)男陨?,往后便愈容易產(chǎn)生子宮頸癌。而在性伴侶方面,女性若有2個(gè)以上的男性伴侶,其罹患子宮頸癌的機(jī)率更是有顯著的增加。

2。年齡:35~45歲是子宮頸癌的好發(fā)年齡。

3。性病感染:性病的感染,通常代表性生活較復(fù)雜,相對(duì)的罹患子宮頸癌的機(jī)率也會(huì)較高。

4。子宮頸發(fā)炎:若有長(zhǎng)期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎,都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細(xì)胞。

5。吸煙:抽煙會(huì)增加罹患子宮頸癌的機(jī)會(huì):一為抽煙會(huì)減少身體免疫力而使子宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展,另一為抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。

6。社會(huì)與種族:子宮頸癌本身與種族并沒有太大的關(guān)聯(lián)。一般通常認(rèn)為社會(huì)與經(jīng)濟(jì)地位較低的女性較易得到子宮頸癌,但其真正的因素應(yīng)該是較早有性經(jīng)驗(yàn),與經(jīng)濟(jì)收入與社會(huì)地位本身并沒有直接的相關(guān)聯(lián)性。

7。女性荷爾蒙:有些學(xué)者認(rèn)為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會(huì)改變子宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性,而容易發(fā)生不正常的變化,有可能導(dǎo)致子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。

宮頸癌應(yīng)該用什么方法檢查

陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接診斷宮頸癌,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。

全身檢查:對(duì)宮頸癌病人進(jìn)行全身查體是必要的,不僅可以了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶,而且為制定治療方案提供依據(jù)。晚期病人查體時(shí),應(yīng)注意髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)有無腫大,腎臟能否觸及,腎區(qū)有無叩擊痛等。

子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì),可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。

其他輔助檢查:為進(jìn)一步了解宮頸癌擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的部位和范圍,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行某些必要的輔助檢查,如胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查等?;铙w組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據(jù),無論癌瘤早晚都必須通過活檢確定診斷。因?yàn)橛行m頸病變酷似阿米巴宮頸炎,若非活檢難以確診。再者組織切片檢查還可得癌變類別及其分化程度。

宮頸和宮頸管活體組織檢查:在宮頸癌患者宮頸部位刮片,細(xì)胞學(xué)檢查為?!ぜ?jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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