肝癌癥狀會(huì)肝區(qū)疼痛嗎 肝癌晚期肝昏迷癥狀有哪些
肝癌是會(huì)威脅人們生命的疾病,但是并不是無藥可救的話,早發(fā)現(xiàn)早治療是可以緩解疾病的,那么肝癌有哪些癥狀呢?肝癌的表現(xiàn)有哪些呢?
1。肝區(qū)疼痛
多數(shù)患者會(huì)有肝區(qū)疼痛的狀況,痛處就是腫瘤的位置,而且多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
2。肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄,有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
3。黃疸
一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
4。肝硬化征象
肝癌還伴有肝硬化,另外會(huì)有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等現(xiàn)象。腹水很快增多,一般為漏出液。
5。惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)
有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
6。轉(zhuǎn)移灶癥狀
如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
肝癌常見的表現(xiàn)有哪些呢?
1、首發(fā)癥狀
疼痛。肝癌患者由于肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷,因此會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)腫脹、疼痛的感覺,肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
2、其次早期肝癌的癥狀還有發(fā)熱
一般持續(xù)在39℃左右,比較難退燒,肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
3、肝癌早期常見的癥狀消瘦與乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力??赡芤?yàn)楦渭?xì)胞受損,導(dǎo)致肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,由于肝功能受損,消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,常出現(xiàn)于肝癌的中晚期,出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候當(dāng)心病情惡化。
4、消化道癥狀也是肝癌早期的癥狀之一
常表現(xiàn)為食欲減退、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良甚至惡心、嘔吐或腹瀉。其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹也可能是因?yàn)楦顾隆?/p>
5、下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
肝癌晚期常見的表現(xiàn)有哪些?
1、疼痛:這是最明顯的最主要的,肝功能衰竭引起的多系統(tǒng)功能障礙如:色素沉著,營養(yǎng)不良,全身水中,腹腔積液(嚴(yán)重者極度脹大),免疫力下降,血蛋白降低,有出血傾向等等
2、重要臟器損害:在重要臟器,癌細(xì)胞的侵襲、直接破壞器官的正常結(jié)構(gòu),便可引起臟器的功能損害,導(dǎo)致死亡。最重要的臟器是大腦,里面有呼吸和循環(huán)的中樞。如果癌瘤堵塞重要管道,就容易導(dǎo)致死亡,而肝癌引起膽總管堵塞,可發(fā)生黃疸、肝功能及消化功能失常,正是導(dǎo)致病人死亡的原因。
3、代謝異常與出血:可以由轉(zhuǎn)移癌瘤引起,也可能由異位分泌引起。常見的有高鈣血癥、低血糖癥和嘌呤與尿酸鹽代謝紊亂,并甚至導(dǎo)致腎功能衰竭,引起死亡;出血:肝癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板減少所致,也可以因?yàn)榘┘?xì)胞直接破壞血管,或嚴(yán)重的感染破壞血管,導(dǎo)致血管破裂所致。較大量的失血可引起病人死亡。出血是非常嚴(yán)重的一種肝癌晚期死前癥狀。
4、營養(yǎng)耗竭引起惡病質(zhì):癌細(xì)胞的生長消耗了人們很多的營養(yǎng)物質(zhì),患者病重,減少營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。時(shí)間久了,便出現(xiàn)貧血、水腫、乏力,甚至有極度饑餓性營養(yǎng)不良,也就是“惡病質(zhì)”狀態(tài),終因系統(tǒng)功能衰竭而去世。
5、表現(xiàn)肝癌體征—黃疸:黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。
6、出現(xiàn)肝癌伴隨癥狀:由于腫瘤本身代謝異常,進(jìn)而影響機(jī)體而致內(nèi)分泌或代謝異常方面的癥候群,稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。
⑴自發(fā)性低血糖癥:10~30%患者可出現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì),或腫瘤抑制胰島素酶,或分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子,或糖原儲(chǔ)存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此癥。嚴(yán)重者可致昏迷休克導(dǎo)致死亡,正確判斷和及時(shí)對(duì)癥處理可挽救病人避免死亡。
⑵紅細(xì)胞增多癥:2~10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增加引起的相關(guān)癥狀。
⑶其他罕見的尚有高脂血癥、高鈣血癥類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān)。
7、出現(xiàn)肝昏迷癥狀
前期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn)
1、早期的肝昏迷發(fā)生,會(huì)使患者的行為發(fā)生變化,患者會(huì)常常的出現(xiàn)比較快速激動(dòng)的話語出現(xiàn),有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)比較淡漠少言的表現(xiàn),患者自己還會(huì)弄得衣冠不整,發(fā)生精神上的問題,隨地便溺,出現(xiàn)反常行為。
2、還有患者的思維會(huì)比較的混亂,常常使自己說的話不清楚,陳述不正常,還有言語也表達(dá)的不明白,對(duì)于時(shí)間和人還有待的地點(diǎn)比較模糊和混亂,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺、比較恐懼和煩躁的心理情況出現(xiàn)。
3、患者的精神狀況不是很好,會(huì)出現(xiàn)失眠或者是晝睡晨醒的狀況出現(xiàn)。
后期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn)
1、到了后期的肝昏迷患者出現(xiàn)兩手出現(xiàn)了不自主的抖動(dòng),患者雙上肢放到一條水平線上保持不了平衡,出現(xiàn)了不由自主地上下抖顫,還會(huì)發(fā)生陣發(fā)性的抽搐,神志也不清楚嚴(yán)重了還會(huì)發(fā)生昏迷,做的腦電圖也是不正常的。
2、患者發(fā)生了重癥肝炎,肝硬化的患者常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點(diǎn)的表現(xiàn)。
3、患者還會(huì)出現(xiàn)特殊的氣味,當(dāng)患者呼氣時(shí)就會(huì)聞到一種似泥土味、爛蘋果味這些的氣味就稱為“肝臭”。
4、當(dāng)檢查肝功能時(shí),化驗(yàn)顯示肝功能不正常,血氨升高的情況出現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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