鼻咽癌是我們過發(fā)病率極高的惡性腫瘤之一，是耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。所以，為了能夠避免鼻咽癌的發(fā)生，我們需要定期進行鼻咽癌檢查。那么，鼻咽癌該如何檢查呢？都檢查哪些項目呢？下面，小編就給大家具體說說關于鼻咽癌檢查方面的知識。

鼻咽癌該如何診斷鑒別

1。鼻咽部其他惡性腫瘤（如淋巴肉瘤）

淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。

2。鼻咽部結核

患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結結核；淋巴結腫大、粘連、無壓痛；頸淋巴結穿刺可找到結核桿菌；PPD試驗強陽性。另X線胸片常提示肺部活動性結核灶。

3。增生性病變

鼻咽頂壁、頂后壁或頂側壁見單個或多個結節(jié)，隆起如小丘狀，大小0.5cm～1cm，結節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎上發(fā)生，亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當結節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應予活檢，以明確診斷。

4。其他

鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤、頸部及顱內腫瘤（如顱咽管瘤、脊索瘤、橋腦小腦角腫瘤）等相鑒別。

鼻咽癌檢查項目

了解了一個鼻咽癌的診斷方法，下面我們就要對相關的項目進行檢查了。那么，鼻咽癌都檢查哪些項目呢？接下來，大家就和小編一起來了解一下關于鼻咽癌檢查的項目都有哪些吧。

1.前鼻鏡檢查

少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

2.鼻咽鏡檢查

對診斷極為重要。

（1）間接鼻咽鏡檢查須反復仔細尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查；如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細導尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進行活檢。

（2）鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入（表面麻醉后），能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。

3.病理檢查

（1）活檢可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路。活檢如為陰性，對仍覺可疑者需反復行之，并密切隨診。

（2）頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片檢查若頸側淋巴結腫大，且質硬者，應作頸淋巴結穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結摘除活檢。

（3）鼻咽脫落細胞學診斷取材恰當，即時固定，染色和檢查，可補充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態(tài)觀察療效；對于隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢；用于群體性普查。

（4）細針抽吸細胞學（FNA）檢查FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發(fā)腫瘤進行評估。它具有安全、簡便、結果快速、可靠等優(yōu)點。

4.CT掃描

CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。

5.磁共振（MRI）檢查

MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療后復發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復發(fā)的腫瘤。復發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。在T1加權像上，復發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號；在T2加權像上，復發(fā)腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。

6.EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測

鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體（VCA-IgA抗體）升高最為顯著。目前國內廣泛應用的是免疫酶法。