據(jù)資料顯示，在我國(guó)大腸癌平均誤診率達(dá)41.5%。為何四成以上大腸癌患者都被誤診？專家分析，有些誤診病例是由于醫(yī)生僅依癥狀下診斷，不做檢查。也有的雖然做了相關(guān)檢查，因發(fā)現(xiàn)并存的良性疾病而忽略了同時(shí)存在的大腸癌，如便血者行直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)痔瘡，而未進(jìn)行近段大腸的檢查，遺漏了同時(shí)存在的高部位大腸癌。因此，建議患者小心大腸癌與其它疾病的相似之處。

細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾占誤診疾病的1/2。直腸癌破潰或合并感染可出現(xiàn)不同程度的膿血便，便次增多，甚至里急后重等表現(xiàn)。這些癥狀幾乎與細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)相同，很易混淆。

痔瘡

痔瘡約占誤診病例的1/3。便血是左半結(jié)腸癌與直腸癌最多見到的臨床表現(xiàn)，這種出血與痔瘡的出血很難區(qū)別。從患病率看，痔瘡是常見病，所謂“十男九痔”，見到便血很容易首先想到“痔瘡”，特別是肛門檢查見到痔瘡，醫(yī)生往往滿足于痔瘡的診斷，而未想到可能同時(shí)伴發(fā)的直腸癌。

潰瘍性結(jié)腸炎

近年潰瘍性結(jié)腸炎病人有所增加。其常見癥狀如血便、膿血便、便次增多和腹部不適，甚至消瘦、貧血等也是中、晚期大腸癌的常見癥狀。重度長(zhǎng)期不愈的潰瘍性結(jié)腸炎本身也有較高的癌變率。一旦癌變，甚至腸鏡下也很難分辨哪些病灶是炎癥、潰瘍，哪些病灶已癌變。

闌尾炎或闌尾周圍膿腫：闌尾炎、闌尾周圍膿腫以及闌尾炎后所形成的回盲部包塊是盲腸癌易于誤診的疾病。盲腸癌及部分升結(jié)腸癌常表現(xiàn)為右下腹痛、腫瘤破潰或合并感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，甚至出現(xiàn)右下腹包塊。由于闌尾炎、闌尾周圍膿腫是多發(fā)病，人們很容易把盲腸癌誤為闌尾炎或闌尾周圍膿腫。

腸結(jié)核

一些大腸癌病人主要癥狀是腹瀉、便秘等排便習(xí)慣改變，同時(shí)伴有低熱、消瘦，很容易誤診為腸結(jié)核。

其他疾?。喝缃Y(jié)腸肝曲癌出現(xiàn)右上腹痛。求診時(shí)，B超檢查發(fā)現(xiàn)“膽囊結(jié)石”，取出了結(jié)石卻將結(jié)腸癌留存腹內(nèi)。又如大腸癌原發(fā)灶癥狀不顯著卻出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移，在婦科可誤診為“原發(fā)性卵巢腫瘤”而切除了轉(zhuǎn)移灶，卻仍將原發(fā)的大腸癌留于腹內(nèi)。此外，臨床遇見腸梗阻、急性腹膜炎等情況時(shí)鑒別診斷也應(yīng)考慮大腸癌之可能。為避免誤診，在大腸癌的診治過程中，應(yīng)掌握以下原則：加強(qiáng)大腸癌防治知識(shí)宣傳，提高病人自我認(rèn)識(shí)能力，重視癥狀鑒別和必要的直腸指檢和腸鏡檢查；注意排除與某些腸道良性病變合并存在的大腸癌；加強(qiáng)對(duì)癌前病變的隨訪和無癥狀高危人群的篩查。