吳一龍(專家預(yù)約)教授表示如果癌癥早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以今天的醫(yī)療技術(shù)水平，完全可以治愈。肺癌的發(fā)病與抽煙已經(jīng)大氣污染緊密相關(guān)。預(yù)防肺癌的關(guān)鍵在早檢查。由于肺是人體中充滿空氣最多的器官，而低劑量螺旋CT可以很明顯的區(qū)分空氣和實體的界限。因此的通過低劑量螺旋CT檢查，可以準確發(fā)現(xiàn)肺癌病灶。目前影像學(xué)的檢查也是及早發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段。
相比以往傳統(tǒng)的X光胸片檢查，低劑量螺旋CT能夠發(fā)現(xiàn)肺部細微病灶。群眾擔憂的CT檢查的輻射劑量問題和成本問題，近些年來已經(jīng)得到了解決。幾項國際臨床研究發(fā)現(xiàn)，CT篩查肺癌，可以把肺癌的死亡率降低20%。重度吸煙患者，每天抽煙一包，吸煙歷史長達20年以上，屬于肺癌的高危人群。肺癌的高危人群最好定期做低劑量的螺旋CT檢查。
（廣東省肺癌研究所所長、csco主委吳一龍教授）
靶向藥物可讓肺癌患者生存達3年以上
很多患者都將靶向治療和基因治療混為一談，認為靶向治療就是基因治療。廣東省肺癌研究所所長、家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道聯(lián)合主編吳一龍教授在采訪時指出，實際上這種看法犯了概念上的錯誤。因為狹義的基因治療是對基因進行矯正。而靶向治療講的是針對某一個基因異常進行的靶向抑制。
吳一龍教授指出，肺癌在靶向藥物的研究上進步非常大?！拔覀兝米罱畮啄甑臅r間走過了過去100年沒有走過的路。在靶點藥物上我國有特羅凱等三種藥物，讓患者生存達到3年以上?！绷硗猓瑢τ谥委?，吳一龍教授主張肺癌患者積極參加臨床試驗，得到最好的治療。
很多患者都擔心使用靶向藥物會產(chǎn)生耐藥性，最終影響治療效果。吳一龍教授表示，盡管所有患者都會對靶向藥物產(chǎn)生耐藥性，但是什么時候出現(xiàn)耐藥，每個人是不同的。哪些人產(chǎn)生耐藥的時間比較短，哪些人比較長，目前的研究還沒有明確的規(guī)律?！坝袛?shù)據(jù)表明中位期耐藥的時間是1年左右。這是指一半的患者在一年的時間內(nèi)出現(xiàn)耐藥，但也有患者10年以上都沒有產(chǎn)生耐藥。所以不能把上面這個結(jié)論理解為所有人在一年內(nèi)出現(xiàn)耐藥?！?/p>
靶向藥物昂貴的費用一直讓患者難以承擔。2004年，吳一龍教授提出并促成了我國靶向藥物慈善模式，利用慈善贈藥的方式向一些患者免費提供靶向藥物。但是在中國信用體系尚未完善的情況下，這個模式的推行并不順利。從今年5月份開始，我們都可喜地看到目前國內(nèi)能夠獲得的EGFR通路的三個靶向藥物都進行了不同程度的降價，并且都在積極推動國家醫(yī)保目錄的列入。吳一龍教授認為藥物價格談判是好事情，但更應(yīng)該在一個藥物剛剛批準上市的時候，國家就積極介入。慈善藥物模式不能解決患者的用藥問題。只有把價格降下來，這樣才是為廣大老百姓著想。
肺癌免疫治療降低40%死亡風險
相對于傳統(tǒng)治療，免疫治療屬于一種新興的治療手段。在肺癌治療領(lǐng)域，免疫治療聯(lián)合傳統(tǒng)治療進行治療仍是一種新的探索。對此吳一龍教授表示，免疫治療能不能和傳統(tǒng)的結(jié)合起來，需要做更多的研究。如果把免疫治療和化療聯(lián)合在一起有效率更好，這是學(xué)界探索的苗頭。但是從理論研究到臨床應(yīng)用要走很長的路。未來免疫治療可能和其他聯(lián)合起來，會有更好的效果，但要到2年后才知道。
吳一龍教授介紹，免疫治療能夠解決30%肺癌病人的問題。但是免疫治療費用極其昂貴，大部分病人都難以承擔。只有極少數(shù)病人可以享受到免疫治療帶來的好處?！艾F(xiàn)在做免疫治療在美國一個月是15000美金，相當于人民幣10萬左右?！?/p>
免疫治療讓我們看到了希望，也看到了它帶來的問題。只有鼓勵和支持中國民族企業(yè)發(fā)展這樣的免疫治療，這樣免疫治療的價格才能降下來。吳一龍教授透露，從去年開始，我國的民族企業(yè)開始發(fā)力。在創(chuàng)新性的研究已經(jīng)跟上了國際腳步。目前中國已經(jīng)有5家公司拿到了批文，開始做免疫治療研究。
但是吳一龍教授也指出，藥物研究從一開始做到上市要3-4年的時間，我國與國外相比，仍相對落后一點。但是比起過去靠全部進口，這已經(jīng)是一個很大的進步?！拔蚁Ｍ懈鄧鴥?nèi)的廠家發(fā)力，在臨床研究上做更多研究，加速應(yīng)用過程，解決免疫治療費用過高的問題，讓更多的患者受益?！?/p>相關(guān)專題：2016肺癌日：肺癌篩查首選低劑量螺旋CT 肺癌免疫治療發(fā)展迅速
