腸癌患者的術(shù)后隨訪
腸道附近有很多重要的器官組織,癌細(xì)胞很容易通過直接種植、血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移等途徑擴(kuò)散到這些器官組織上去,這樣就會(huì)提升術(shù)后治療的難度。一般術(shù)后一半左右的腸癌患者都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,特別是術(shù)后2年內(nèi)是高發(fā)期,其中肝臟、肺臟、腹腔、骨骼、卵巢和腦部都是比較常見餓轉(zhuǎn)移部位。又以肝轉(zhuǎn)移最常見。
關(guān)于腸癌患者的術(shù)后隨訪,有以下幾個(gè)要點(diǎn):
(1)隨訪時(shí)間。鑒于腸癌術(shù)后2年轉(zhuǎn)移擴(kuò)散高發(fā),我們建議每三個(gè)月就要做一次復(fù)查;2-5年內(nèi),每半個(gè)月復(fù)查一次;5年以后則可以每年復(fù)查一次。
(2)隨訪項(xiàng)目。血液檢查,包括CEA、CA19-9等幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢查,是比較簡(jiǎn)單便捷的檢查方法,同時(shí)也具有一定的參考作用;
腹部、盆腔的超聲檢查,這主要是檢查有沒有肝臟、腹腔和盆腔轉(zhuǎn)移的情況;胸片檢查則主要是看有沒有胸腔和肺部轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況;
還有CT檢查,這項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性比較高,是術(shù)后復(fù)查比較查用到的方法;
關(guān)于腸鏡,手術(shù)后一年內(nèi)要做一次常寂光凈土檢查,如果有異常,之后的1年內(nèi)再?gòu)?fù)查,否則就三年內(nèi)再?gòu)?fù)查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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