自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同，其臨床表現(xiàn)常各有期特殊性。

大腸癌的誤診率較高，主要由于早期癥狀輕微，沒有引起患者注意，因此延緩就醫(yī)。臨床醫(yī)師對(duì)大腸癌的癥狀，往往亦認(rèn)識(shí)不足，主管判斷是由于腸道功能紊亂、痔瘡、慢性痢疾、腸炎等疾病，而不作進(jìn)一步檢查。

據(jù)報(bào)道，直腸癌的誤診率高達(dá)50%~80%，多數(shù)誤診誤治達(dá)半年以上，甚至更久，使病人失去了早期治愈的機(jī)會(huì)。因此，凡有大腸癌的可能，需要進(jìn)行必要的體格檢查和特殊檢查。

那么，大腸癌早期診斷方法如下：

1、早期癥狀

早期大腸癌癥狀隱匿，或僅有腹痛腹瀉、便血、排便習(xí)慣改變等腸道常見癥狀?；颊呒芭R床醫(yī)師易將其誤診為痔瘡、菌痢、腸炎等。因此對(duì)出現(xiàn)腸道癥狀應(yīng)予以重視，減少漏診與誤診的發(fā)生，對(duì)原因不明的貧血患者，亦建議做鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查，排除大腸癌的可能。

2、肛門指檢

直腸是大腸癌最常見的發(fā)病部位，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)距肛門7~8cm之內(nèi)的直腸腫瘤，并且操作簡(jiǎn)便、無需設(shè)備，具有經(jīng)濟(jì)有效的優(yōu)點(diǎn)。在漏診的直腸癌中，80%第一次就診沒有進(jìn)行肛門指診。我國(guó)直腸癌的病例仍占大腸癌的50%以上，且中低位的直腸癌比例高。因此在臨床工作中要特別重視直腸指診，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)。

3、大便隱血試驗(yàn)

早期大腸癌及癌前病變?cè)谂R床上沒有明顯的臨床癥狀，但腫瘤組織的壞死和表面黏膜充血，可以使糞便中混有肉眼難以覺察的血液。大便隱血試驗(yàn)已經(jīng)成為監(jiān)測(cè)大腸癌的最有價(jià)值的方法之一，并得到不斷的發(fā)展。

4、結(jié)腸鏡檢查

全結(jié)腸鏡檢查是檢查大腸癌最有效的方法，能檢出95%~99%的大腸癌，而且在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)，不僅能發(fā)現(xiàn)腺瘤，還能進(jìn)行預(yù)防性切除，因此可大大降低大腸癌的發(fā)病率。但由于費(fèi)用較高、病人痛苦大，且可發(fā)生結(jié)腸穿孔等并發(fā)癥，目前還不能作為大腸癌普查篩選工具，而更適用于初步篩選后的進(jìn)一步檢查。

5、雙對(duì)比鋇灌腸

目前未將雙對(duì)比鋇灌腸單獨(dú)用于大腸癌普查，但對(duì)大便隱血試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，又不愿意接受或無法進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查者，可采用雙對(duì)比鋇灌腸作為檢查手段，此方法比結(jié)腸鏡便宜，病人痛苦小，可檢查全結(jié)腸病變。但檢查陽(yáng)性者仍需要作結(jié)腸鏡確定病變性質(zhì)，而且小的腺瘤容易漏診的缺點(diǎn)。

6、分子生物學(xué)與遺傳學(xué)檢測(cè)

多基因突變共同作用導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生，有大量學(xué)者進(jìn)行研究工作，檢測(cè)大腸癌易感者血液、糞便分離的細(xì)胞及腸灌洗液脫落細(xì)胞等的基因突變。結(jié)果表明，應(yīng)用基因診斷技術(shù)篩查和隨訪大腸腫瘤家族中易感者，有利于大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。