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癌癥
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中西醫(yī)如何診斷食道癌

2016-11-10 11:15:34      

診斷食道癌的方法很多,中醫(yī)、西醫(yī)各有千秋,這也讓患者在就診時(shí)多了一種選擇,診斷的準(zhǔn)確性也提高了。那么到底中西醫(yī)診斷食道癌有何不同?

一、中醫(yī)診斷食道癌

中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào),去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì);中藥對(duì)健康細(xì)胞的傷害比較小,一般不會(huì)因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞,在癌癥好轉(zhuǎn)的同時(shí),體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù),逐步增強(qiáng)免疫力。

中醫(yī)食道癌的診斷屬于噎隔范疇噎為噎唆,指吞咽之時(shí)梗塞不暢;隔為格拒,指飲食不下,或食人即吐。本組患者均為脾胃氣虛型,臨床表現(xiàn)可見神疲乏力,面色蒼白,形寒氣短,泛吐清涎,胃納較差,夜寐尚可,大便塘薄,舌淡苔薄白,脈細(xì)軟無(wú)力。

二、西醫(yī)診斷食道癌

1、食管功能的檢查:胃食管返流測(cè)定主要包括A食管的酸灌注試驗(yàn);B24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè);C食管下括約肌測(cè)壓試驗(yàn)。食管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)包括A食管壓力測(cè)定,適用于疑有食管運(yùn)動(dòng)失常的患者;B酸清除試驗(yàn),用于測(cè)定食管體部排除酸的蠕動(dòng)效率。

2、纖維食管鏡檢查:由于其可彎曲病人可取自由體位,照明好,視角廣(且略有放大),故極大地提高了檢查的安全性和精確度。纖維食管鏡檢查的適應(yīng)證有:①早期病人無(wú)癥狀或癥狀輕微。X線無(wú)肯定發(fā)現(xiàn)而脫落細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性時(shí)。②X線所見與良性病變不易鑒別,如管壁對(duì)稱、光滑的狹窄類似良性疤痕性狹窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病變。③已確診的食管良性病變?nèi)珥一蛸S門失弛癥,癥狀有明顯加重時(shí)。④已接受各種治療的病人的隨訪,觀察療效。

3、胸部CT:在診治食管癌中的作用,各家的評(píng)價(jià)有所不同,有的認(rèn)為CT對(duì)分期、切除可能的判斷、預(yù)后的估計(jì)均有幫助。但也有認(rèn)為此種檢查沒有什么作用,有作者報(bào)告、CT分期的準(zhǔn)確率僅為60%。CT判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,食管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度為60%,對(duì)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度略高為76%,其特異性為93%。CT判斷肝轉(zhuǎn)移的靈敏度為78%,特異性為100%。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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