食道癌病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是胃食管反流，很多因素都會(huì)導(dǎo)致這一癥狀，比如如賁門(mén)的機(jī)械性缺陷、食管體部的推進(jìn)動(dòng)作不良、胃無(wú)張力、幽門(mén)功能失常、胃排空延滯等以及食道癌手術(shù)創(chuàng)傷等。

胃內(nèi)容物（特別是胃酸）返流食管使食管黏膜長(zhǎng)期與胃內(nèi)容物接觸，引起食管黏膜損傷，患者常有燒心、反嘔、胸骨后疼痛等癥狀。因此我們需要做一些動(dòng)作測(cè)定胃食管反流的情況。

①食管的酸灌注試驗(yàn)：

測(cè)試者取坐位，以每分鐘6ml的速度交替將生理鹽水和0.1mol/L鹽酸灌入食管中段，以測(cè)定食管對(duì)酸的敏感性。攏酸時(shí)患者出現(xiàn)燒心、胸痛、咳嗽、反嘔等癥狀，而灌生理鹽水后癥狀消失為試驗(yàn)陽(yáng)性。灌酸30ml不發(fā)生癥狀為試驗(yàn)陰性。

②24h食管pH監(jiān)測(cè)：

將pH電極留置于下段食管高壓帶上方，連續(xù)監(jiān)測(cè)pH24h，以觀察受試者日常情況下的返流情況。當(dāng)pH降至4以下算是一次返流，pH升至7以上為堿性返流。記錄患者在各種不同體位、進(jìn)食時(shí)的情況，就能對(duì)患者有無(wú)返流、返流的頻度和食管清除返流物的時(shí)間作出診斷。

③食管下括約肌測(cè)壓試驗(yàn)

食管下括約肌在消化道生理活動(dòng)中起著保證食物單方向輸送的作用，即抗胃食管返流作用。食管下括約肌的功能如何，不僅取決于它在靜止時(shí)的基礎(chǔ)壓力，也取決于胸、腹壓力的影響以及它對(duì)諸如胃擴(kuò)張、吞咽、體位改變等不同生理因素的反應(yīng)。另一決定食管下括約肌功能的因素是它在腹內(nèi)的長(zhǎng)度?？捎杀强撞迦胗袚Q能器的導(dǎo)管至該部位進(jìn)行測(cè)定。

做好對(duì)食道癌患者反流性的測(cè)試，可以提前發(fā)現(xiàn)病情，減少胃酸對(duì)食道粘膜的傷害，也可以及早發(fā)現(xiàn)造成患者不適的原因，及時(shí)做出治療。