胃癌早期的藥物有哪些：

胃癌早期的藥物。

1、對(duì)接受r2（有可見殘余瘤）切除者基本按照姑息治療理念來進(jìn)行治療，在疾病控制的前提下，考慮結(jié)直腸癌治療中的“打打停?！蹦Ｊ?。但是，部分r1（切緣有顯微殘余瘤）切除者有望獲得治愈，可考慮放化療，但也要注意避免過度化療。

2、輔助化療持續(xù)時(shí)間 目前胃癌術(shù)后輔助治療持續(xù)時(shí)間仍需大型臨床研究的證實(shí)。正在進(jìn)行的classic研究[比較xelox（卡培他濱+奧沙利鉑）方案輔助化療與單純手術(shù)治療可手術(shù)胃癌研究]已結(jié)束入組，而韓國(guó)artist研究（比較xp與xp→卡培他濱+放療5周→xp治療d2切除術(shù)后胃癌）也得到了安全性結(jié)果。對(duì)于仍無相關(guān)研究數(shù)據(jù)的我國(guó)而言，各位學(xué)者未來的任務(wù)仍然十分艱巨。

3、順鉑的給藥方式 在國(guó)際臨床研究中，多采用順鉑80mg/m2或100 mg/m2一次性給藥，而不是我們之前常用的20mg/m2或25mg/m2連用3天。而且臨床實(shí)踐表明，只要給藥同時(shí)予適當(dāng)?shù)闹雇绿幚?，前者的療效和副作用控制均較理想。因此，目前多傾向于順鉑單次大劑量給藥。

目前，診斷早期胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查和x光鋇餐氣鋇雙重對(duì)比造影檢查。 進(jìn)行胃鏡檢查不僅可以直接觀察到患者胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取患者胃黏膜上可疑的細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查，這對(duì)于早期胃癌患者的診斷具有重要的意義。 也許有的患者對(duì)做胃鏡檢查懷有恐懼心理，其實(shí)，醫(yī)生在給患者做胃鏡檢查前都會(huì)使用麻藥，患者一般并無多大的痛苦，而且整個(gè)過程僅需要10～20分鐘。 進(jìn)行x光鋇餐氣鋇雙重對(duì)比造影檢查對(duì)早期胃癌的診斷效果也不錯(cuò)。該方法沒有任何禁忌癥和副作用。此外，該類患者還可以將胃液檢查以及大便潛血試驗(yàn)等作為胃癌診斷的輔助性手段。 前體藥物的應(yīng)用卡培他濱是在腫瘤部位轉(zhuǎn)化形成5-fu而發(fā)揮活性，因此在與5-fu同樣的血藥濃度情況下，其在腫瘤部位的濃度較高。這也是部分患者在5-fu無效后卡培他濱治療仍然有效的可能原因。 改變傳統(tǒng)的卡培他濱3周方案，如2周方案（用1周，停1周）的應(yīng)用，最初是源于其在乳腺癌中的臨床研究報(bào)告。但是，這種短期用法用于胃癌目前還缺乏臨床研究支持，對(duì)于一些年輕女性、不能耐受或不愿長(zhǎng)期服藥者，臨床上也可考慮短期用法，但還需臨床研究的支持。 由于目前胃癌治療仍缺乏“金標(biāo)準(zhǔn)”，今后的重要發(fā)展方向是優(yōu)化方案的選擇問題。在綜合治療方面，新輔助治療必然成為今后臨床研究的重要組成部分?？筯er2靶向治療為至少1/5的胃癌患者帶來了希望，但首要問題是必須建立her2檢測(cè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。