確診肺癌需做哪些檢查
1、痰脫落細胞學檢查:痰脫落細胞學檢查的陽性率在60%~80%,其中約半數(shù)可區(qū)分類型,取樣方便,方法簡便?;颊叱科鹚钥诤螅谝豢诩暗诙谔低碌?,從深部咯出痰后應于半小時內送到實驗室,并挑選帶有血痰部分的痰液檢查。一般送痰檢4~6次為妥。
2、纖維支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,能過支氣管鏡檢查可觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織作病理學檢查,還可根據(jù)聲帶活動氣管可否受壓和隆突是否活動而推薦手術切除的可能性。
3、CT檢查:由于CT檢查顯示的橫斷層解剖沒有重疊,有高度的密度分辨率,并能同時檢查肺,縱隔,對手術前發(fā)現(xiàn)肺內淋巴結最有價值,并可了解腫大淋巴結的部位,尤以判別N1,N2等,這有利于治療上的選擇,協(xié)助確定外科手術和范圍。CT可利用不同窗寬,窗位來確切區(qū)分不同的軟組織,并定量測得CT值。對于鈣化的發(fā)現(xiàn)非常靈敏。CT搜索小病灶時可采用<1cm的薄層分層,避免遺漏。
4、磁共振顯像:磁共振(MRI)與CT相比主要特點是區(qū)分血管或實質性病變,無放射性損害又不需造影劑增強,而且能顯示腫塊旁邊的氣管,支氣管樹以及支氣管,血管受壓及移位。
5、縱隔鏡檢查:縱隔鏡檢查是診斷肺癌縱隔淋巴結轉移的有效手段。
6、開胸手術控查:若經(jīng)痰細胞學檢查,支氣管鏡檢查和針刺活檢均未能確立細胞學診斷,則考慮開胸手術探查,但必須根據(jù)病人年齡,肺功能,手術并發(fā)癥等仔細權衡利弊后決定。
(責任編輯:陳曉 )
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