乳腺癌治療
1、如疑有乳腺癌應立即住院治療,切忌在門診作腫塊切取活檢,以免延誤治療及癌腫擴散。
2、在硬膜外或全麻下完整切除腫塊送冰凍切片,如證實為乳腺癌,可參照下述原則處理
第一期:保留胸大肌的簡化根治術,或全乳切除加腋窩低位淋巴結清掃(胸小肌外側(cè)緣以下),術手加放療。
第二期:乳腺癌根治術或簡化根治術,術后加用化療以及酌情加用放療。
第三期:乳腺癌根治術,術前術后加用化療與放療。
第四期:一般不考慮手術治療,采用積極的綜合療法。但個別病例如全身情況較好,為了改善生活質(zhì)量,亦可考慮切除原發(fā)灶或行全乳切除術。
位于內(nèi)側(cè)的第一期乳腺癌一般不行擴大根治術,而于術后加用胸骨旁放療,亦可考慮行簡化根治術加內(nèi)乳淋巴結清掃;位于內(nèi)側(cè)的第二期乳腺癌可行根治術加術后放療,或行擴大根治術。
3、多數(shù)患者術后應加用化療,特別是雌激素受體陽性的絕經(jīng)前病例。化療使用宜早,一般不應超過術后2周。如術后須同時加用化療和放療者,原則上應先化療、后放療,如同時進行或穿插進行亦可。
4、應常規(guī)測定腫瘤組織的雌激素受體和孕激素受體水平。術后常規(guī)服用抗雌激素藥物,如三苯氧胺10mg,;每天3次,對雌激素受體陽性者,至少服用2年,受體陽性者可服用1年。對40~50歲的絕經(jīng)前婦女,如腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)較多,雌激素受體陽性者,可于術后1~2周行雙側(cè)卵巢切除術。
5、抗癌中藥治療;可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發(fā)的患者。
(責任編輯:陳曉 )
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