胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門(mén)部，胃體區(qū)相對(duì)較少。

一、形態(tài)分型

早期胃癌不論范圍大小，早期病變僅限于粘膜及粘膜下層?？煞致∑鹦停ㄏ⑷庑停\表型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表淺型），Ⅱb（平坦表淺型）及Ⅱc（凹陷表淺型）三個(gè)亞型。以上各型可有不同的組合，如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱(chēng)小胃癌，直徑<5mm稱(chēng)微小胃癌。 早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血 ，常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。中晚期胃癌也稱(chēng)進(jìn)展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉(zhuǎn)移。

1、蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內(nèi)生長(zhǎng)，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱(chēng)結(jié)節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤(pán)狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱(chēng)盤(pán)狀蕈傘型。胃竇小彎后壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，并見(jiàn)有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周?chē)衬の匆?jiàn)明顯浸潤(rùn)。

2、潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤(rùn)潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤(pán)狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤(rùn)，常伴出血、穿孔。浸潤(rùn)潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常形成明顯向周?chē)吧畈拷?rùn)的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、浸潤(rùn)型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤(rùn)型，癌組織浸潤(rùn)胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤(rùn)的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無(wú)明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤(rùn)局限于胃的一部分者，稱(chēng)“局限浸潤(rùn)型”。另一種是彌漫浸潤(rùn)型，又稱(chēng)皮革胃，癌組織在粘膜下擴(kuò)展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無(wú)潰瘍。

4、混合型：同時(shí)并存上述類(lèi)型的兩種或兩種以上病變者。

5、多發(fā)癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。

二、組織分型。根據(jù)組織結(jié)構(gòu)可分為4型。①腺癌：包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌，根據(jù)其分化程度分為高分化、中分化與低分化3種；②未分化癌；③粘液癌（即印戒細(xì)胞癌）；④特殊類(lèi)型癌：包括腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、類(lèi)癌等。

根據(jù)組織發(fā)生方面可分為兩型。①腸型：癌起源于腸腺化生的上皮，癌組織分化較好，巨體形態(tài)多為蕈傘型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌與粘液癌，癌組織分化較差，巨體形態(tài)多為潰瘍型和彌漫浸潤(rùn)型。