腫瘤術(shù)后的護(hù)理有哪幾方面?
那么,腫瘤術(shù)后的護(hù)理工作有哪幾方面?
1、心理護(hù)理惡性腫瘤對病人已是嚴(yán)重的打擊,加以化療,病人要忍受巨大的痛苦,一般其情緒低落、消沉,對化療具有恐懼心理。護(hù)士要主動接近病人,耐心傾聽其主訴,了解心理反應(yīng),給予正確的指導(dǎo)。
2、體重測量化療藥物用藥量是按體重計算的,應(yīng)準(zhǔn)確測量。在化療過程中,由于病人食欲缺乏、惡心嘔吐,體重常會下降,宜定期測量。測量方法宜在清晨、病人空腹,排空大小便后,只穿貼身衣褲、不穿鞋,準(zhǔn)確測量。
3、保護(hù)血管,防止藥液外漏護(hù)士應(yīng)熟練靜脈穿刺技術(shù),提高一次性穿刺成功率,有計劃合理地使用血管。卵巢癌術(shù)后化療常常選用鉑類制劑,病人用藥時間長,一般用藥4~6個療程,要注意保護(hù)血管。
4、不良反應(yīng)的護(hù)理
1)消化道不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理食欲缺乏、惡心嘔吐,不良癥狀是最常見的,要鼓勵患者進(jìn)食,可少食多餐,食用自己平時喜愛的食物。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止吐藥物。
2)造血系統(tǒng)反應(yīng)的護(hù)理化療常常引起骨髓抑制,而骨髓抑制也是化療藥物劑量受限的主要原因。其主要表現(xiàn)為:白細(xì)胞、血小板減少,當(dāng)白細(xì)胞計低于3.0×109/L,應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系考慮停藥;白細(xì)胞減少時,病人防御力下降,要注意保持環(huán)境的清潔,口腔、皮膚等的衛(wèi)生,預(yù)防感染的發(fā)生。
病人應(yīng)每日或隔日復(fù)測白細(xì)胞及分類細(xì)胞數(shù)目。同時增加蛋白質(zhì)、維生素及其他營養(yǎng)素的攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。必要時遵醫(yī)囑,給予抗生素、升白細(xì)胞藥物。并注意觀察用藥后的反應(yīng),如果血小板低于50000/mm3,即有潛在的出血,低于20000/mm3,即有自發(fā)性出血的可能。注意觀察易出血的部位,特別是觀察顱內(nèi)出血的癥狀,如有出血先兆,立即通知醫(yī)生及時處理。必要時遵醫(yī)囑輸入新鮮血或血小板,每天監(jiān)測血小板。
3)脫發(fā)的護(hù)理脫發(fā)的問題使許多病人對化療產(chǎn)生恐懼,特別是年輕女性對自身形象的改變難以接受,心理壓力很大,對治療不利。護(hù)士應(yīng)幫助其正確面對自身形象的改變,強(qiáng)調(diào)脫發(fā)是暫時性的,治療結(jié)束后頭發(fā)會再長出來,協(xié)助病人選擇假發(fā)、圍巾、帽子等飾物,增進(jìn)病人自尊。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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