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腫瘤患者如何進行營養(yǎng)支持治療?

2016-11-02 16:40:08      

為什么要實施營養(yǎng)支持。惡性腫瘤的進展是一個動態(tài)發(fā)展的過程,根據(jù)病情的不同發(fā)展階段,進行營養(yǎng)支持的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段,營養(yǎng)支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果,維持器官功能,減少并發(fā)癥和副反應的發(fā)生。在晚期姑息治療階段,營養(yǎng)支持的目的是維持日常家居生活,改善生活質(zhì)量。

營養(yǎng)支持的主要目的不是治愈癌癥,而是治療營養(yǎng)不良,通過改善營養(yǎng)狀態(tài)來改善器官功能、免疫狀態(tài),減少抗腫瘤治療引起的毒副反應,從而發(fā)揮改善病人預后的作用。

何時接受營養(yǎng)支持治療。許多腫瘤病人的營養(yǎng)支持通常較晚,而往住此時營養(yǎng)支持的效果也很難令人滿意。因此,營養(yǎng)支持也應早期使用,才能發(fā)揮其最大的效果。雖然營養(yǎng)支持仍不需作為抗腫瘤治療手術(shù)、化療、放療的常規(guī)輔助方法,但如果病人存在嚴重的營養(yǎng)不良,胃腸道毒副反應明顯,存在胃腸道不能進食狀態(tài)時,均必須使用營養(yǎng)支持治療。

選擇怎樣的營養(yǎng)支持方式。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)支持也應遵循營養(yǎng)支持的一般原則,當胃腸道有功能且可以安全使用時,首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點是符合生理、保護胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。腸外營養(yǎng)支持適應于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人??傊?,根據(jù)不同的疾病狀態(tài),選擇合理的途徑。

如何改善治療后出現(xiàn)的食欲不振。進食由享受變?yōu)橐环N負擔,這在癌癥治療過程中很普遍。輕度的食欲不振僅為胃口不好,不愛吃東西;重度的食欲不振表現(xiàn)為厭食,甚至見到食物就惡心、嘔吐。為了增加進食量,應該注意以下幾點:

①餐前半小時進行小運動量的鍛煉10~15分鐘,以使肌肉松馳,緩解厭食病人一想到進食就會發(fā)生的精神緊張。

②除非在進食時,否則不要將食物擺放在面前。

③少吃多餐,每次進食量不要太多,可以每天吃5~6次,以病人能耐受的、清淡易消化的食物為主。

④提高食欲。每餐在食物的色澤、味道、外形及構(gòu)成上應不斷變換花樣,并根據(jù)病人的喜好制作。還可在餐前喝一小杯酸性飲料開胃。

⑤改善味覺。接受化療、面部放療的患者,有時味覺會發(fā)生奇特的變化,本來是美味食物,聞起來卻是怪味,從而導致厭食。如有的病人感到肉是苦的,無法咽下。此時可把肉切成小塊腌在鹵汁中或甜酒中烹調(diào)食用。也可以試一試其他富含蛋白質(zhì)的食物,如用酸奶、冰淇淋、花生醬、咸蛋等替代肉類。

⑥面頸部接受放療的患者,因放療導致口腔、咽喉部的粘膜受損,吞咽食物,甚至喝水時都疼痛。此時患者應細嚼慢咽外,還要樹立戰(zhàn)勝疾病的樂觀主義精神和頑強的意志。

⑦每次用餐后注意漱口。

⑧患者之間應重視交流飲食經(jīng)驗,這有利于增加自己的膳食知識。

(責任編輯:陳曉 )

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