術后大劑量近距離放療可防止直腸癌復發(fā)
在加州圣地亞哥舉行的美國結直腸癌協(xié)會年會上有報道稱,直腸癌局部復發(fā)病人行病變切除術后,給予大劑量的近距離放療可減少疾病的復發(fā)率。南加州大學的robert;w。beart博士及其同事對27例浸潤性癌切除手術病人給予3-5療程的經(jīng)導管近距離放療(銥192的平均劑量為1888;cgy)。其中,女性9例,男性18例,年齡32-79歲,為1993年7月-1999年10月間的住院病人,因盆腔、骶骨床、膀胱、直腸和前列腺部位的復發(fā)腺癌進行了手術切除。
其中有18例(66%)病人復發(fā),平均復發(fā)時間出現(xiàn)在近距離放療后11.3月。這些患者術后至復發(fā)的間期短,生存率低。在2001年3月,平均隨訪50個月后,仍有10例病人存活。其中4例未發(fā)現(xiàn)復發(fā),2例發(fā)生局部復發(fā)但無遠處轉移。其余的病人死于局部復發(fā)或局部復發(fā)并遠處轉移(7例)或者不明原因(1例)。5例出現(xiàn)了可能與治療有關的并發(fā)癥包括膿腫和瘺管。對于這些病人,大劑量近距離放療技術仍可進一步改進,目前切除手術加近距離放療不失為預防局部復發(fā)的最好方法。
(責任編輯:陳曉 )
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