乳腺癌的常見并發(fā)癥有哪些
乳腺癌常見的并發(fā)癥為“腫瘤食欲不振-惡病質綜合征”。食欲不振既是惡病質的原因之一,又是惡病質的臨床表現(xiàn)。同其他晚期癌癥的惡病質表現(xiàn)一樣,患者可出現(xiàn)食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等,嚴重衰竭以至死亡。
乳腺癌手術治療屬于體表手術,但由于手術范圍較廣泛、創(chuàng)傷較大,故術后亦可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥。與乳腺腫瘤有關的手術并發(fā)癥常見的有:
一、出血是術后常見的并發(fā)癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。出血的原因常為:
1、術中止血不徹底,遺留有活動性出血點;
2、術后由于應用持續(xù)負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結扎的絲線滑脫,導致引流出血;
3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。
術中徹底止血,尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結扎;對肌肉殘端及剖面的出血點應予以注意,結扎或電凝;術畢沖洗創(chuàng)面并仔細檢查有無出活動性出血;注意引流管放置的位置,適當加壓包扎有助于防止術后出血;此外術后要注意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質,對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對癥處理。
二、積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚,造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。它也是乳腺腫瘤術后常見的并發(fā)癥之一。
三、皮瓣壞死也是乳腺癌術后常見的并發(fā)癥,由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續(xù)的治療。
四、上肢水腫 乳腺癌根治術后,由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫,上肢水腫的發(fā)生率各家報道自5%~40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發(fā)生率已明顯下降,不超過5%。
五、上肢及手部肌肉萎縮常因手術時損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致,常見有小魚際肌的萎縮。
(責任編輯:陳曉 )
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