小兒白血病發(fā)病率近十年來有所上升，在小兒惡性腫瘤中占首位。各年齡均可發(fā)病，3～7歲較多，約占小兒病例50%。一般發(fā)病率為3～5人/10萬人，高發(fā)區(qū)可達(dá)6.6人/10萬人。小兒白血病的類型與成人白血病有所不同，以急性白血病為主，約占95%～97%，其中以急性淋巴細(xì)胞白血?。ê喎Q急淋）多見，約占60%～70%。其次為急性粒細(xì)胞性白血病。大多起病較急，少數(shù)起病緩慢。早期癥狀為面色蒼白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齒齦出血等；少數(shù)患兒以發(fā)熱和類似風(fēng)濕熱的骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。

小兒白血病是一種小兒常見的惡性腫瘤性血液病，大致可分為急淋和急非淋（即急性非淋巴細(xì)胞白血病）兩大類，其中，急淋較易治療。根據(jù)病情輕重，全國白血病學(xué)術(shù)會議將急淋分為低危、中危和高危三種不同的臨床類型，急淋患兒多以中、低?；颊邽橹鳌＝^大多數(shù)小兒白血病患者不用骨髓移植也可得到根治！不少家長認(rèn)為白血病治療費用高，放棄了對孩子的治療，令人惋惜。

中低危為主的急淋患者其實治愈率很高，很多家長聽說自己孩子得了白血病認(rèn)為是不治之癥，就放棄了治療，讓人惋惜。白血病的發(fā)病率大概為十萬分之四，全國13億人口，每年新增四五萬患兒，其中，一半以上一經(jīng)確診就放棄治療，真正堅持下來的患者約10%。兒童的組織再生能力也比成人強，如果注意聯(lián)合化療和規(guī)范用藥，白血病治療后的效果是非常好的。不提倡動輒就給白血病兒童做骨髓移植的做法，因為那是不得已而為之，是沒有選擇的辦法，只有少數(shù)高危或復(fù)發(fā)的病人才可以考慮采用此法。

目前，對小兒急性白血病的診斷一定要做骨髓涂片進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型，還要結(jié)合免疫學(xué)分型、細(xì)胞遺傳學(xué)分型。小兒急性白血病按危險程度可分為標(biāo)危、中危、高危。以前因為一些分型診斷的檢查還未完善，國內(nèi)對小兒急性白血病的化療都在3.5-4年，現(xiàn)在已對化療療程作了修改，急淋的標(biāo)危型和中危型，總療程為2年，高危型早期用更強化療，在完全緩解后盡量作造血干細(xì)胞移植，否則，總療程在2.5-3年左右。對急粒（包括急非淋）的化療，總療程有的6-9個月，有的1.5-2年。目前總的趨向于短療程、強化療。對急非淋的標(biāo)危型，主張以化療為主，其余的主張盡早做造血干細(xì)胞移植。由于白血病化療的專業(yè)性非常強，在化療過程中會有許多危險情況發(fā)生，因此需要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下治療，才能有效地預(yù)防和治療在化療過程出現(xiàn)的各種嚴(yán)重并發(fā)癥，減少治療相關(guān)死亡，達(dá)到更好的治療療效。