慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查有哪些?
慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查有哪些?一聽(tīng)到白血病幾個(gè)字,很多人的腦海中立即就出現(xiàn)了“死亡”兩個(gè)字,進(jìn)而戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢生怕自己被這惡魔纏上。慢性粒細(xì)胞性白血病是常見(jiàn)的白血病之一,簡(jiǎn)稱慢粒,是一種骨髓增殖性疾病,其特點(diǎn)是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞)產(chǎn)生過(guò)多。在疾病早期,這些細(xì)胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,最后轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭雀叩募膊?。本病患者以年齡在30~40歲間居多,20歲以下者罕見(jiàn)。對(duì)于慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查,主要是以下幾個(gè)方面:
慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查之一、血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)高在100×109/l以上,血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞,其余為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數(shù)原始粒細(xì)胞。嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細(xì)胞輕度減少,血小板正?;蛟黾?,晚期紅細(xì)胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應(yīng)相鑒別。
慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查之二、骨髓象:骨髓呈增生明顯至極度活躍,細(xì)胞分類與周圍血相似,骨髓片中,可見(jiàn)到各期粒細(xì)胞,其中以中、晚幼粒為主,原粒細(xì)胞及早幼粒較正常增多,但一般不超過(guò)5%~10%,嗜酸和(或)嗜堿性粒細(xì)胞增多,紅細(xì)胞系相對(duì)減少,粒:紅約10~50:1,幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞早期常增多,晚期減少。90%患者成熟的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低。
慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查之三、染色體檢查:ph’染色體見(jiàn)于90%以上慢粒病人。ph’染色體被認(rèn)為是慢粒多能干細(xì)胞的腫瘤性標(biāo)志,少數(shù)慢粒病人ph’染色體為陰性,根據(jù)有無(wú)ph’染色體可將慢粒為ph’陽(yáng)性和ph’陰性兩大類,前者預(yù)后優(yōu)于后者。
慢性粒細(xì)胞性白血病的檢查之四、血液生化:血清維生素b12濃度及維生素b12結(jié)合力顯著增高為本病特點(diǎn)之一,增高的幅度與白細(xì)胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細(xì)胞產(chǎn)生了過(guò)多運(yùn)輸維生素b12的轉(zhuǎn)鈷蛋白i。血清尿酸濃度可以增高,尤其在化療時(shí)。
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