早期如何發(fā)現(xiàn)前列腺癌
如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌:前列腺癌是男性生殖系最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病隨年齡而增長(zhǎng),其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,歐美地區(qū)較高。據(jù)報(bào)道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位。我國(guó)以前發(fā)病率較低,但由于人口老齡化,近年來(lái)發(fā)病率有所增加,同時(shí)由于對(duì)前列腺癌的診斷方法的不斷改進(jìn),如酸性磷酸酶的放射免疫測(cè)定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測(cè)定,經(jīng)直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進(jìn)等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。
前列腺癌病因病理
前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調(diào)節(jié),促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。幼年閹割者從不發(fā)生前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發(fā)生,大多數(shù)為多病灶。
前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有三:
一、向附近組織或鄰近器官浸潤(rùn),首先侵及兩側(cè)葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;
二、淋巴轉(zhuǎn)移可至骸內(nèi)外腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等;
三、血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛。,可發(fā)生病理性骨折。也可轉(zhuǎn)移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內(nèi)臟器官。
與全身許多臟器可以發(fā)生腫瘤的情況相似,前列腺也可以發(fā)生惡性和良性腫瘤。惡性腫瘤有癌和肉瘤,良性腫瘤有平滑肌瘤,纖維肌瘤等。其中前列腺肉瘤、平滑肌瘤、纖維肌瘤等的發(fā)病率極低。
前列腺癌是男性老年較多見(jiàn)的惡性腫瘤,在歐美國(guó)家發(fā)病率很高,北歐各國(guó)前列腺癌的發(fā)病率占男性癌腫的第一位,美國(guó)占第二位。在我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率要低得多,不過(guò),近年來(lái)有逐漸增加的趨勢(shì)。
前列腺癌的發(fā)病原因目前還不完全清楚,但與人種、遺傳因素、環(huán)境因素和性激素水平等有關(guān),這可以從不同種族的發(fā)病率相差頗大;黃種人移民至歐美發(fā)病率增加;以及閹割后的人不患前列腺癌等事實(shí)中看出。另外,日常生活和工作中是否也有前列腺癌的誘發(fā)因素呢?
目前認(rèn)為以下幾種因素可能與前列腺癌有關(guān):
一、化學(xué)致癌物質(zhì):特殊工種或者來(lái)自環(huán)境污染的鎘、苯等化學(xué)物質(zhì)有致癌作用;吸煙者吸入的焦油等化學(xué)物質(zhì)可以致癌,有資料表明,經(jīng)常吸煙死于前列腺癌者比不吸煙者高出14倍。
二、前列腺的感染:丹麥學(xué)者曾分析30年內(nèi)前列腺癌死亡曲線與淋病發(fā)病率曲線,發(fā)現(xiàn)兩者十分相似。美國(guó)學(xué)者在一組回顧性研究中亦發(fā)現(xiàn)前列腺癌與淋病發(fā)病率之間存在明顯聯(lián)系。有人做的試驗(yàn)提示將某些病毒感染的大鼠前死腺的組織培養(yǎng)液注入同種大鼠,可使受感染的細(xì)胞發(fā)展成腫瘤。從而提出前列腺癌的病因和病毒感染、性病及前列腺慢性感染有關(guān)。
另外,高脂飲食和肥胖的因素,也可能是前列腺癌的誘因。
目前,醫(yī)學(xué)界雖然尚未能完全認(rèn)識(shí)前列腺癌的病因,但在日常生活中避免上述誘發(fā)因素還是可能的,每個(gè)中老年人都應(yīng)該自覺(jué)地加以注意。
專家提示:如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌?前列腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個(gè)腺體,為男性所特有。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有7~8萬(wàn)名前列腺癌新病例,95%發(fā)生于60歲以上的老年人,前列腺癌的發(fā)生率持續(xù)地隨年齡增長(zhǎng)而增加。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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