膀胱腫瘤的轉移癥狀
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。
直接擴散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。 膀胱癌可延伸至膀胱外與盆腔粘連形成固定塊,或蔓延至膀胱頂部的粘膜。晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周圍浸潤或遠處轉移。常見的遠處轉移部位為肝、肺、骨等。
當腫瘤浸潤到后尿道、前列腺及直腸時,會出現(xiàn)相應的癥狀。當腫瘤位于一側輸尿管口,引起輸尿管口浸潤,可造成一側輸尿管擴張、腎積水。當腫瘤伴有膀胱結石時,會出現(xiàn)尿痛和血尿等膀胱結石的癥狀。
經(jīng)血行轉移,常見于晚期病例,最多見于肝臟,其次為肺及骨骼。皮膚、腎上腺、腎、胰腺、心臟、睪丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃腸均曾有報道,但均占少數(shù)。
膀胱腫瘤的轉移途徑包括經(jīng)淋巴道、經(jīng)血行、經(jīng)直接擴散及瘤細胞直接種植等。淋巴道轉移是最常見的一種途徑, 膀胱癌 可轉移到髂內、髂外、閉孔淋巴結群,或可到髂總淋巴結。有人指出髂內及閉孔淋巴結是 膀胱癌 轉移的第一站淋巴結。
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