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化療期間血小板減少癥的處理

2016-11-02 14:33:33      

化療期間血小板減少癥的處理,針對化療期間血小板減少癥的處理這個問題做如下介紹:處理血小板減少癥時,應注意以下8點。

1、注意事項

(1)血小板低于5×10 9 /L時,應減少活動,預防損傷,避免搬運重物,防治便秘。

(2)維持收縮壓在18.7kPa以下,預防顱內(nèi)出血。

(3)避免使用非甾體類消炎藥和含有阿司匹林的藥物。

(4)避免肌肉注射等創(chuàng)傷性操作,操作后必須局部按壓5~10min以上。

(5)一過性血小板減少時可考慮應用小劑量糖皮質(zhì)激素。

(6)血小板低于20Ч109 /L時或有出血時可考慮輸注血小板。

(7)預防輸血反應。輸血小板后發(fā)生寒顫時應使用鹽酸哌替啶(度冷?。?。

(8)集落刺激因子的應用,如白介素—3,白介素—2,血小板生成素等可刺激巨核細胞的生長和分化。

2、輸血小板的指征

一般說來,血小板在20Ч109 /L以下時,有指征輸注血小板,但也有學者認為血小板在10Ч109 /L以下時才考慮輸血小板。當然也要結(jié)合患者的具體情況來決定,患者術(shù)后當血小板低于20Ч109 /L時發(fā)生出血的危險性高于非手術(shù)患者。此外,患者有肝功能障礙等伴隨疾病及凝血功能障礙時,一旦發(fā)生血小板減少就比單純性血小板減少者易發(fā)生出血。

(責任編輯:陳曉 )

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