乳腺癌放化療有多痛苦
不適當(dāng)?shù)鼗蜻^(guò)度地放、化療,這是導(dǎo)致臟器衰竭的最常見(jiàn)外因。放、化療是雙刃劍,殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),不可避免地也要對(duì)機(jī)體造成損傷。專家們?cè)诜治雠K器衰竭的原因時(shí),認(rèn)識(shí)到放、化療治癌的一大弊端就是對(duì)多種臟器造成明顯的損傷,是促成臟器衰竭的一個(gè)不容忽視的因素。歸納起來(lái),放、化療治癌各有十大損傷。下面分別述之。
化療藥物治療的十大損傷
一、局部損傷?;颊呓邮芑熕幬镬o脈注射或肌肉注射,出現(xiàn)藥物外滲,常見(jiàn)引起皮下或靜脈的無(wú)菌性炎癥,干性壞死,皮膚潰瘍,疤痕疙瘩。
二、全身?yè)p傷。許多化療藥物均可引起頭暈?zāi)垦#7o(wú)力,不思飲食,惡心嘔吐,失眠多夢(mèng),二便失調(diào),多汗,日漸消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良等。
三、消化道損傷。許多抗腫瘤藥物都可引起程度不等的消化道反應(yīng),幾乎所有用化療的病人都領(lǐng)教過(guò),一般比骨髓抑制出現(xiàn)還早,最初的反應(yīng)是口干,以后是食欲減退,惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉、便秘,甚至血性腹瀉。一般在用藥后1至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);引起全消化道黏膜反應(yīng),包括口腔炎,胃炎,腸炎,少數(shù)有食管炎?,F(xiàn)將最常見(jiàn)的惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,便秘,口腔炎、口腔潰瘍。
四、骨髓抑制。絕大多數(shù)抗腫瘤藥物均可引起程度不同的骨髓抑制,這可以說(shuō)是化療藥的最大弊端。它導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞、血紅蛋白減少,主要是白細(xì)胞尤其以粒細(xì)胞減少最為顯著。白細(xì)胞減少的患者可表現(xiàn)為乏力,頭暈,低熱,食欲下降,容易造成呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染和頑固性口腔潰瘍。
五、肺損傷?;熕幬飳?duì)肺的損傷主要是:肺水腫、肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)和間質(zhì)性肺炎(肺纖維化)和呼吸窘迫綜合征,其中以間質(zhì)性肺炎為多見(jiàn),其臨床表現(xiàn)多見(jiàn)亞急性發(fā)作,癥狀如:發(fā)熱、咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難,心動(dòng)過(guò)速。
六、心臟損傷?;煂?dǎo)致的心臟損傷臨床癥狀主要有心率加快,呼吸困難,咳嗽,頸靜脈怒張,雙肺羅音,肝瘀血,心室肥大或缺血性心功不全,充血性心衰等。其中阿霉素不僅有與劑量相關(guān)的心臟損傷,也可導(dǎo)致與劑量無(wú)關(guān)的心功不全。也就是說(shuō),即使小劑量也可能導(dǎo)致心臟損傷。心肌的病理學(xué)改變表現(xiàn)為心室肥大、間質(zhì)纖維化、心肌細(xì)胞損傷等。
七、肝膽損傷。很多抗腫瘤藥物在長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用時(shí)對(duì)肝膽功能都有損傷,主要為中毒性肝炎、肝纖維化及靜脈閉塞性疾病,
八、腎臟損傷。順氯氨鉑、大劑量甲氨蝶呤和鏈脲菌素是最容易致腎臟毒性的藥物,其中以順氯氨鉑最甚。長(zhǎng)期應(yīng)用亞硝脲類、絲裂霉素、羥基脲、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、L-門冬酰胺酶、光輝霉素、平陽(yáng)霉素等也可造成腎損傷。
九、致癌作用。化療藥本身也可導(dǎo)致癌癥,接受化療可發(fā)生第二原發(fā)癌(即不是轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的),臨床和實(shí)驗(yàn)均得到證實(shí),并以白血病、非霍奇金淋巴瘤及膀胱癌等最多見(jiàn),放、化療并用者第二原發(fā)癌發(fā)生率增高,因?yàn)槭艿诫p重?fù)p傷,這是完全可以理解的。
十、中樞及周圍神經(jīng)損傷。周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為指(趾)端對(duì)稱性麻木,跟腱反射減退或消失,四肢感覺(jué)障礙,肌肉疼痛或無(wú)力,甚至出現(xiàn)四肢輕癱,植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為腹痛,便秘,腸麻痹,體位性低血壓,膀胱麻痹引起的排尿障礙等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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