細(xì)胞毒類藥物作用靶部位為細(xì)胞DNA，因而可對多種生長活躍的正常組織和重要器官產(chǎn)生明顯毒性。常見不良反應(yīng)包括：消化道反應(yīng)、肺毒性、神經(jīng)毒性、肝腎功能損傷、心臟毒性、骨髓抑制、皮膚黏膜毒性、脫發(fā)等。在臨床應(yīng)用過程中，應(yīng)權(quán)衡利弊、合理選擇，必要時根據(jù)藥物毒性反應(yīng)酌情減低藥物劑量甚至停藥。

烷化劑：

本類藥物主要有氮芥、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、美法侖、塞替派、白消安、六甲蜜胺，亞硝脲類：卡莫司汀、尼莫司汀和司莫司汀等。

「適應(yīng)證」

多數(shù)藥物對惡性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌有效；部分藥物對消化道腫瘤、肺癌、睪丸癌、肉瘤有效；少數(shù)藥物對甲狀腺癌、惡性黑色素瘤、膀胱癌和鼻咽癌等有效。亞硝脲類對腦瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤有效。

注意事項

1。對本類藥物過敏的病人，妊娠及哺乳期婦女禁用。

2。有肝腎功能損害、骨髓抑制、感染的病人禁用或慎用。有骨髓轉(zhuǎn)移、多程放化療病人應(yīng)適當(dāng)減低劑量。

3。盡可能減少與其它烷化劑聯(lián)合使用或同時接受放射治療。

4。氮芥會使血及尿中尿酸增加，血漿膽堿酯酶濃度減低。應(yīng)定期檢測血清尿酸水平。有嚴(yán)重嘔吐病人應(yīng)進(jìn)行血生化（氯化物、鈉、鉀、鈣）檢測。

5。苯丁酸氮芥、白消安應(yīng)慎用于有癲癇史、頭部外傷或使用其它潛在致癲癇藥物的病人。

6。使用環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺時應(yīng)鼓勵病人多飲水，大劑量給藥時應(yīng)水化利尿，給予保護(hù)劑美司鈉。

7?？就?、司莫司汀可抑制身體免疫機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生?；熃Y(jié)束后三個月內(nèi)不宜接種活疫苗。