比起歐美國家，中國的乳腺癌發(fā)病年齡足足提前了10年。專家提醒，發(fā)現(xiàn)乳腺癌不能冒進(jìn)治療，應(yīng)以規(guī)范化的治療為主，包括系統(tǒng)的化療、放療和手術(shù)，并把握恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)。

乳腺癌全身轉(zhuǎn)移快

乳腺癌不是局部的癌癥，而是一種全身性的癌癥，早在1970年代就已經(jīng)被證實(shí)。一開始是發(fā)現(xiàn)在一些早期的乳腺癌患者中，手術(shù)已經(jīng)把所有的乳腺癌切掉，但不久乳腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。同時(shí)，在患者的血液中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞。

另一個(gè)證據(jù)是發(fā)現(xiàn)乳腺癌對(duì)激素水平有依賴性。這兩個(gè)證據(jù)形成了乳腺癌是全身性癌癥的觀點(diǎn)。腫瘤可能是一種全身性疾病，也是從認(rèn)識(shí)乳腺癌是種全身性癌癥開始的。

乳腺癌的轉(zhuǎn)移速度很快，發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)，癌細(xì)胞一般都跑到全身去了。因此，除了手術(shù)切除掉實(shí)體可見的乳腺癌腫塊，術(shù)前術(shù)后的化療，內(nèi)分泌治療，一些患者進(jìn)行必要的放射治療，都是必須的。

術(shù)前術(shù)后都要化療

在中國，乳腺癌的保乳手術(shù)并不常做，手術(shù)主是切除乳房同時(shí)清掃腋窩淋巴結(jié)的根治療法。歐美國家的保乳手術(shù)比例較高，主要是歐美國家乳腺癌“零診斷”率高，在乳腺癌還很早期的時(shí)候，就在廣泛的婦科體檢人群中被發(fā)現(xiàn)，且歐美女子的乳房體積較大，也為保乳手術(shù)留下空間。

但國內(nèi)一般發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)，腫塊已經(jīng)較大，且亞洲女子的乳房較小，保乳手術(shù)費(fèi)用較高，在國內(nèi)最頂尖的腫瘤?？漆t(yī)院，其保乳手術(shù)的開展比例也不足20%。

乳腺癌的化療多采用新輔助化療方案。將原來的6個(gè)療程化療中2個(gè)療程放在手術(shù)前，化療后再手術(shù)，手術(shù)后繼續(xù)化療。

至少有20%-30%的乳腺癌患者需要采用這種新輔助化療方法，接受者療效更好。但是，由于患者發(fā)現(xiàn)乳腺癌后，總想盡快把乳腺癌切掉，從而影響了采用新輔助化療的患者比例。

化療要講究規(guī)范化

乳腺癌的治療包括手術(shù)、化療、放療和內(nèi)分泌治療，各項(xiàng)治療是否在最佳的時(shí)期做，對(duì)乳腺癌的生存率影響很大。楊權(quán)烈建議乳腺癌病人，從一開始就要規(guī)劃好好治療計(jì)劃，不要急于切除。

根據(jù)腫瘤防治中心的統(tǒng)計(jì)，乳腺癌的5年總體生存率在70%左右，就是說，約70%的乳腺癌患者，終生不再復(fù)發(fā)，總體療效良好。

以化療為例，根據(jù)腫塊大小，腫瘤惡性程度，腋窩轉(zhuǎn)移情況，乳腺脈管有無侵犯等，定下治療方案。一般為6個(gè)療程，每個(gè)療程十幾天，間隔十幾天，6個(gè)療程需要半年時(shí)間?；熎陂g，治療的劑量一定要足，不能因?yàn)楦弊饔么蠖S意減量；療程一定要夠，不能打折。

內(nèi)分泌治療要堅(jiān)持

乳腺癌有激素依賴性，內(nèi)分泌治療的原理是藥品和體內(nèi)癌細(xì)胞競爭激素，將體內(nèi)有限的激素受體與藥品結(jié)合，從而避免癌細(xì)胞與激素結(jié)合，預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)。

根據(jù)選用藥品不同，藥品費(fèi)用為每個(gè)月幾十元至幾百元，但療程漫長，一般需要5年以上服藥時(shí)間，患者要堅(jiān)持。

高危人群每年體檢

屬于高危人群的女性要每年至少做一次婦科檢查。評(píng)判是否乳腺癌高危人群，主要依據(jù)幾點(diǎn)：35歲以上女性；家族里面有人曾患乳腺癌；肥胖；未生育；雖然生育，但未哺乳。

乳腺癌的篩查主要靠超聲檢查，超聲能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微的腫塊，還能提示是否惡性，進(jìn)一步的檢查有活檢、冰凍切片等。

女性可以自查，直徑大于1厘米的腫塊，女性在自查中多可以摸到。發(fā)現(xiàn)腫塊雖然不能掉以輕心，也不用過于緊張，大多數(shù)的腫塊是良性增生，只有少數(shù)是乳腺癌，到醫(yī)院查清楚即可。