肺癌的發(fā)病率逐步上升，并且不少肺癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)不適合手術(shù)治療。經(jīng)過多年來(lái)的摸索，晚期肺癌的治療已經(jīng)形成了一套行之有效的治療方法。化療是其中非常重要的組成部分，也是目前臨床實(shí)踐最多的方法。

歷經(jīng)數(shù)十年的演變，肺癌治療已有了三代化療方案。第三代化療方案主要是順鉑（卡鉑）為基礎(chǔ)的兩藥聯(lián)合方案，包括：紫杉類為主、吉西他濱為主、長(zhǎng)春瑞濱為主，近年培美曲塞為主的方案作為一線治療也得到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。在選擇晚期肺癌化療方案時(shí)，我們必需考慮以下因素：

1、病理類型；

2、患者的體質(zhì)狀態(tài)；

3、基礎(chǔ)疾病，如有糖尿病的病人對(duì)于需要用糖皮質(zhì)激素預(yù)防過敏的紫杉類，應(yīng)該評(píng)估是否能非常好控制血糖；

4、病人對(duì)毒副作用可能的耐受情況，例如不能進(jìn)行中心靜脈置管的患者，使用長(zhǎng)春瑞濱則有一定的困難；

5、經(jīng)濟(jì)情況。除此以外，腫瘤細(xì)胞上一些分子的改變可能可使化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力下降。如研究發(fā)現(xiàn)，一些基因的改變使得某種藥物的解毒受到影響，從而使其付作用明顯增加。

一旦研究數(shù)據(jù)進(jìn)一步成熟，我們?cè)谶x擇化療方案時(shí)還應(yīng)該盡量獲取上述分子標(biāo)記的檢測(cè)資料，在選擇化療方案時(shí)針對(duì)每個(gè)病人制定個(gè)體化方案，以提高化療療效，并最大限度減輕毒性。