結(jié)腸癌的放療
結(jié)腸癌是大腸癌的一種,發(fā)病率比較高,是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,致命性高。手術(shù)切除腫瘤是治療結(jié)腸癌的主要方式,但手術(shù)切除也有它的局限性,有時(shí)候并不能完全徹底的切除腫瘤,也并不能保證術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。這就需要配合放療、化療等手段進(jìn)行鞏固性治療。
結(jié)腸癌放療會(huì)對(duì)一些放射敏感的器官,如小腸、肝、腎等造成一定影響,故而使用并不多,但作為一種輔助治療的手段,還是有其存在的必要價(jià)值。
結(jié)腸癌放療主要在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行,術(shù)中也可進(jìn)行放療。
1。術(shù)前放療。一些中晚期的結(jié)腸癌患者已失去手術(shù)的先機(jī),癌細(xì)胞擴(kuò)散迅速,癌腫發(fā)展比較巨大,手術(shù)切除困難。先進(jìn)行一段時(shí)間的放療,能降低癌細(xì)胞的活力,減慢擴(kuò)散的速度,能使腫瘤萎縮,從而重新獲得手術(shù)的機(jī)會(huì),提高手術(shù)切除的成功率。而且,放射生物學(xué)研究表明,在血供或供氧減少時(shí),術(shù)前癌細(xì)胞對(duì)放射線(xiàn)的敏感性要比術(shù)后高。
術(shù)前放療主要是作為手術(shù)的輔助治療,時(shí)間不必過(guò)長(zhǎng),要嚴(yán)格掌握劑量,以3500-4500Gy為宜。這樣才能提高手術(shù)成功率,防止手術(shù)并發(fā)癥。
2。術(shù)后放療。
對(duì)于手術(shù)不能切除的腫瘤,或者殘留的病灶,可用金屬小環(huán)或夾子等進(jìn)行標(biāo)記,準(zhǔn)確定位能使照射更精確,利于射線(xiàn)的局部集中和加大劑量,能提高放療的效果,還能避免損傷周?chē)5慕M織和器官。而且,大部分腫瘤手術(shù)切除后,尤其是原發(fā)性的癌腫切除后,能提高殘留病灶對(duì)放射線(xiàn)的敏感性,提高放療效果。
3。術(shù)中放療。
對(duì)于不能手術(shù)切除的癌腫和殘留病灶也可在術(shù)中直接使用放療。術(shù)中放療在直視情況下進(jìn)行,能提高局部射線(xiàn)的劑量,避免周?chē)=M織的無(wú)辜累及。
結(jié)腸癌放療會(huì)伴隨惡心、嘔吐等一系列并發(fā)癥,要考慮患者的耐受性。并發(fā)癥嚴(yán)重的可使用中藥調(diào)理,固本扶正,補(bǔ)氣養(yǎng)血,能減輕放療的副作用,促進(jìn)早日康復(fù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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