胰腺癌的診斷與檢查
檢查:
1、 胰頭癌致梗阻性黃疸時,可發(fā)現(xiàn)血清膽紅素明顯升高,其中以直接膽紅素升高為主。血清堿性磷酸酶升高亦顯著。ALT常在正常范圍或可稍升高。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測包括癌胚抗原CEA、CA199、CA724、CA50的測定,CA199對胰腺癌具有高度敏感性和特異性,胰腺癌的診斷準(zhǔn)確率達86%。
3、 大多數(shù)浸潤性胰腺癌可檢測到K-ras、p53基因突變。
診斷:
診斷要點:胰腺癌的早期診斷率低,根據(jù)癥狀和體征診斷為胰腺癌時往往晚期。
1、 臨床診斷:對于上腹不適及隱痛,食欲減退和消瘦;無痛性梗阻性皇帝那呈持續(xù)性且進行性加深者,如果超聲現(xiàn)象或CT、MRI檢查胰腺有腫瘤以及CA199測定升高即可確定臨床診斷。
2、 細胞學(xué)診斷:十二指腸引流液或經(jīng)胰管插管,抽取胰液做細胞學(xué)檢查,及經(jīng)皮做胰腺癌腫瘤穿刺細胞學(xué)檢查,符合胰腺癌細胞學(xué)標(biāo)準(zhǔn)者,診斷可以確立。
3、 病理學(xué)診斷:胰腺癌可行手術(shù)根治者,標(biāo)本經(jīng)病理、組織學(xué)證實或剖腹探查取組織活檢病理學(xué)診斷證實者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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