鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，臨床醫(yī)師應(yīng)該警惕，以免漏診。但于鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)，除考慮鼻咽癌外，還有其他病變可能。

一、淋巴組織增生

正常情況下，鼻咽部可含少許淋巴組織。少數(shù)成年人由于幼年時(shí)肥大的腺樣體未完全退縮，以致鼻咽頂部淋巴組織增生明顯，但其表面黏膜完整，色澤與周圍正常組織相仿，且兩側(cè)對(duì)稱。

二、鼻咽結(jié)核

病變處黏膜呈顆粒狀增生，或表面稍有糜爛。鉗取組織送病理檢驗(yàn)時(shí)，組織質(zhì)地較脆，易與癌腫混淆。

三、良性腫瘤

以鼻咽纖維血管瘤為多見(jiàn)，常有反復(fù)鼻出血病史。由于腫瘤壓迫，常有顱底骨質(zhì)吸收破壞，或向上侵犯顱內(nèi)。

四、其他惡性腫瘤

如惡性淋巴瘤、脊索瘤等。鼻咽惡性淋巴瘤的形態(tài)與癌腫相似，鑒別主要依靠病理學(xué)診斷。脊索瘤是一種較為少見(jiàn)、起源于顱底或鼻咽頂部的腫瘤。生長(zhǎng)較緩慢，較少有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。