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腹膜腔熱灌注化療

2016-10-31 15:24:04      

胃腸道腫瘤常常發(fā)生腹腔臟器、腹膜、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即使是經(jīng)過手術(shù)切除的病人,腹腔轉(zhuǎn)移發(fā)生率也非常高,是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。一般中位生存期幾周至幾個(gè)月,一年生存率<10%。

1980年首先提出了持續(xù)腹腔熱灌注化療(CH),后來日本對(duì)突破全層的胃癌手術(shù)后行CH,并進(jìn)行了系統(tǒng)隨機(jī)分組研究,得出了令人信服的肯定結(jié)論。CH時(shí)藥物在腹腔組織的濃度遠(yuǎn)高于血漿濃度,甚至達(dá)1000倍,況且由于腹膜腔的吸收,門脈系統(tǒng)的藥物濃度也比周圍血高達(dá)10倍,這對(duì)治療肝、胰腺腫瘤具有良好的幫助。

法國(guó)公布的一項(xiàng)前瞻性研究表明,腹腔內(nèi)熱化療對(duì)胃癌轉(zhuǎn)移患者的治療效果較好,尤其是術(shù)前沒有腹水及曾接受過有效的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的患者。胃癌患者多數(shù)因?yàn)槌霈F(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移而只能接受姑息性手術(shù)并容易術(shù)后復(fù)發(fā),當(dāng)前較積極的治療方法主要有術(shù)后立即進(jìn)行腹膜腔內(nèi)化療,擴(kuò)大腹膜切除范圍以腹腔熱化療。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)結(jié)合腹腔熱化療對(duì)提高胃癌腹膜轉(zhuǎn)移病人的生存率有效。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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