術(shù)后放化療的順序主要有幾種模式。放化療模式的選擇主要取決于與局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)的因素所占的優(yōu)勢(shì)

先放療適用于局部復(fù)發(fā)為主要危險(xiǎn)者：①保留乳房術(shù)后切緣陽性近端陽性；②無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

近期的隨機(jī)分組研究結(jié)果已經(jīng)證明，與先化療后放療相比，先放療后化療可以提高這部分病人的局部腫瘤控制率和生存率。且放射治療一般在手術(shù)后的2-4周開始，最晚不遲于手術(shù)后6周，否則將影響局部控制率及愈后 先化療適用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主要危險(xiǎn)者，只要具備下列條件之一即應(yīng)先給與化療：①區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②臨床檢查證明或高度懷疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；③腫瘤分化差、惡性度高

根治術(shù)后先化療者放療應(yīng)不遲于術(shù)后6 個(gè)月開始

對(duì)既需要放療又需要化療者，如果條件具備而且病人能夠耐受則應(yīng)該放化療同時(shí)進(jìn)行

放化療同時(shí)的主要優(yōu)點(diǎn)可以盡早殺死微小轉(zhuǎn)移灶，縮短總的治療時(shí)間，同時(shí)化療藥物可以作為放療的增敏劑以提高放療療效