新輔助化療后達(dá)到CR的乳腺癌患者術(shù)后無(wú)需放療
在乳腺癌女性患者中,如果在接受手術(shù)治療之后,患者對(duì)新輔助化療治療反應(yīng)良好的話,那么她們不需要接受放療,同樣,這類(lèi)患者所接受的手術(shù)的范圍也略小。
本研究的主要研究者,來(lái)自于奧蘭多Central Florida大學(xué)的外科教授Mamounas指出,這一結(jié)果來(lái)自于一項(xiàng)薈萃分析,該分析所納入的臨床研究共包含了12000例女性。這是至今為止同類(lèi)研究中規(guī)模最大的,但是在做出改變目前臨床實(shí)踐的推薦意見(jiàn)之前,需要有更多的數(shù)據(jù)支持該完善指南。
研究者們發(fā)現(xiàn),在接受新輔助化療的乳腺癌女性患者中,在預(yù)測(cè)局部和區(qū)域乳腺癌復(fù)發(fā)問(wèn)題上,病理完全緩解和腫瘤亞型是強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因素。Mamounas認(rèn)為確定腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素是非常重要的,因?yàn)檫@一信息能夠改變我們對(duì)患者的治療策略。
在舊金山舉行的2014年乳腺癌研討會(huì)的前期發(fā)布會(huì)上,Dr Mamounas發(fā)布了該研究的結(jié)果。他指出了與乳腺癌患者相關(guān)的一些問(wèn)題,需要選擇最合適的患者,使她們不需要接受手術(shù)后額外的治療(最常見(jiàn)的術(shù)后治療為放療)。
即對(duì)新輔助化療反應(yīng)良好的患者其腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很小,因而可以不進(jìn)行放療。此外,如果患者在新輔助化療后出現(xiàn)完全緩解的話,那么進(jìn)行乳房切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)的需要經(jīng)降低了。
Dr Mamounas還指出,由于數(shù)個(gè)研究的結(jié)果提示新輔助化療和輔助化療對(duì)乳腺癌患者預(yù)后的影響相似,所以這一問(wèn)題變得非常緊迫。新輔助化療的優(yōu)勢(shì)在于如果臨床醫(yī)師采用病理完全緩解來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)的話,那么他們可以篩選出那些不需要進(jìn)行放療的患者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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