復(fù)方環(huán)磷酰胺片化療副作用怎么辦?
復(fù)方環(huán)磷酰胺片是化療藥物,在體外無抗腫瘤活性,進(jìn)入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉(zhuǎn)化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不穩(wěn)定,在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥對腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細(xì)胞周期非特異性藥物,可干擾DNA及RNA功能,尤其對前者的影響更大,它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié),抑制DNA合成,對S期作用最明顯。所以對于治療癌細(xì)胞有一定的療效。 意見建議:服用時副作用主要有骨髓抑制,主要為白細(xì)胞減少。泌尿道癥狀主要來自化學(xué)性膀胱炎,如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿,甚至排尿困難。
應(yīng)多飲水,增加尿量以減輕癥狀。消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食,靜注或口服均可發(fā)生,靜注大量后3~4小時即可出現(xiàn)。常見的皮膚癥狀有脫發(fā),但停藥后可再生細(xì)小新發(fā)。長期應(yīng)用,男性可致睪丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經(jīng)、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。偶可影響肝功能,出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。
但是化療的話一般難免會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),治療起來也比較麻煩,主要還是根據(jù)病情然后遵醫(yī)囑比較好?;熞彩侵委煹囊环N手段。
慎用復(fù)方環(huán)磷酰胺片的情況
1。下列情況應(yīng)慎用:骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。
2。用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù),腎功能(尿素氮肌酐消除率),肝功能(血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)及血清尿酸水平。
3。腎功能損害時,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。
4。白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時,可采用以下的方法預(yù)防:大量補(bǔ)液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。
5。當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。
6。如有明顯的白細(xì)胞減少(特別是粒細(xì)胞減少)或血小板減少,應(yīng)停用復(fù)方環(huán)磷酰胺片。
7。對診斷的干擾:本品可使血清膽堿酯酶減少,血及尿中尿酸水平增加。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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