很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，肺癌的化療就是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，選擇一些化療藥物組成化療方案，然后給病人輸液就算完成了。其實(shí)這是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。據(jù)專(zhuān)家介紹，考慮如何為肺癌病人制定肺癌的化療方案時(shí)，首先應(yīng)考慮該病人是否有化療適應(yīng)證，是不是適合化療。

什么時(shí)候開(kāi)始化療是最佳時(shí)機(jī)，所選擇的化療方案是否有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，肺癌的化療方案的預(yù)期不良反應(yīng)，什么樣的措施可以最大限度地減少不良反應(yīng)等等。一般情況下，肺癌的治療是依據(jù)腫瘤的病理類(lèi)型及疾病的分期而確定治療方案的，但不能生搬硬套，治療方案公式化。

每個(gè)患者的病情都有各自的特點(diǎn)，治療應(yīng)因人而異，選擇最佳個(gè)體化治療方案。早期肺癌患者首選根治性手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療。

一、經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者；

二、KS記分在50～60分以上者；

三、預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者；

四、年齡≤70歲者。

五、經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人；

六、經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：

①有殘留灶；

②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

③淋巴管或血栓中有癌栓；

④低分化癌；

七、有胸腔或心包積液者需采用局部化療。