1。全身靜脈用藥化療。

2。肝動(dòng)脈插管化療：結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可引起進(jìn)行性肝破壞，最后導(dǎo)致患者死亡。未得到治療的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人，中位生存期為2.5個(gè)月～6個(gè)月。有許多藥物如5-Fu與5-Fu-DR（氟脲嘧啶脫氧核苷）在肝臟內(nèi)代謝成為低毒產(chǎn)物，因而經(jīng)肝動(dòng)脈灌注這類藥物濃度增加，全身毒性則降低，且肝動(dòng)脈插管化療的有效率50%以上，大大高于5-Fu靜脈給藥的療效（約20%）。這是通過(guò)肝動(dòng)脈應(yīng)用化療藥物治療肝轉(zhuǎn)移癌的機(jī)制。

3。門(mén)靜脈置管化療，術(shù)中經(jīng)小腸系膜靜脈或橫結(jié)腸靜脈或相距幽門(mén)5cm的胃網(wǎng)膜靜脈插入導(dǎo)管，門(mén)靜脈灌注的時(shí)間多安排在完成腸吻合術(shù)后6小時(shí)，5-Fu600mg/m2+肝素鈉5000u溶于5%葡萄糖液中，門(mén)靜脈連續(xù)灌注24h，滴速為40m1/h，連續(xù)灌注7天。

4。術(shù)中輔助性腸腔化療：腸腔內(nèi)灌注化療藥物，減少吻合口復(fù)發(fā)的措施之一，為肛腸腫瘤手術(shù)無(wú)瘤技術(shù)的重要組成部分。其方法為：手術(shù)時(shí)先將準(zhǔn)備切除腸段的兩端各距瘤緣8～10cm處用布帶環(huán)扎腸管。如直腸癌則閉鎖肛門(mén)，然后向腫塊的腸腔內(nèi)注入5-Fu30mg/kg（溶于鹽水500ml中），30分鐘后再結(jié)扎，切斷供應(yīng)該切除腸段的動(dòng)靜脈，按常規(guī)步驟完成手術(shù)。