肺癌是較好常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，又稱(chēng)支氣管肺癌，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮。近50多年來(lái)，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，很多男性病人死于肺癌，對(duì)于工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，尤其是如此。40多年前，在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，絕大多數(shù)為肺結(jié)核，次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數(shù)不多。

肺癌分期方案中字母M的含義：M描述“遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移”的狀況

M0未有（未知有）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一是包括非原發(fā)腫瘤所在葉內(nèi)出現(xiàn)癌性衛(wèi)星結(jié)節(jié)定義為T(mén)4；二是它葉出現(xiàn)的癌性結(jié)節(jié)包括栗粒樣病灶定義為M1；三是心包積液的原則等同于胸腔積液。

肺癌分期方案中字母N的含義：N描述“區(qū)域淋巴結(jié)”的狀況N0：未證實(shí)有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

N1：轉(zhuǎn)移至支氣管周淋巴結(jié)或同側(cè)肺門(mén)區(qū)淋巴結(jié)或向二者轉(zhuǎn)移，包括直接擴(kuò)展。

N2：轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔淋巴結(jié)及氣管隆凸下淋巴結(jié)。

N3：轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)，同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。

PET CT在肺癌分期中的應(yīng)用

PET作為當(dāng)代最先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)，即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層，是將人體代謝所必需的物質(zhì)（如葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、氧等）標(biāo)記上短壽命的核素（18F、15O、13N、11C）制成顯像劑（如氟代脫氧葡萄糖，即18F-FDG），注入人體后進(jìn)行斷層掃描，采集數(shù)據(jù)及成像，進(jìn)行診斷和分析。

PET是唯一可在活體上顯示生物分子代射、受體及神經(jīng)介質(zhì)活動(dòng)的新技術(shù)。目前已廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷與鑒別、病情判斷、治療效果評(píng)價(jià)、臟器功能研究和新開(kāi)發(fā)等方面，具有無(wú)可替代的應(yīng)用價(jià)值。

PET在肺癌的診斷、分期、再分期、預(yù)后評(píng)估、療效判斷等方面具有重要的作用。由于PET/CT的出現(xiàn)，可實(shí)現(xiàn)形態(tài)和功能影像的圖像融合，對(duì)指導(dǎo)腫瘤的放射治療，確定物理和生物靶區(qū)很有應(yīng)用潛力。PET顯像與適形放療、調(diào)強(qiáng)適形放療結(jié)合，將對(duì)肺癌的治療具有積極的意義。