宮頸癌晚期疼痛的治療
宮頸癌晚期,當腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導致腎盂積水,表現(xiàn)為一側腰痛,甚至劇痛,進一步發(fā)展為腎功能衰竭,以致尿毒癥。如果腫瘤進一步擴散至淋巴轉移,淋巴系統(tǒng)受侵導致淋巴管阻塞,回流受阻又會進一步造成下肢浮腫和疼痛等癥狀。那么,宮頸癌晚期疼痛原因及危害有哪些?
宮頸癌晚期癌痛治療首先從評估開始
宮頸癌世界公認的且比較巧妙易行的癌痛評估方法主要有數字分級法(NRS法):數字分級法使用數字表示疼痛的程度,由0~10構成,0為無疼痛,10為不可忍受的劇痛。讓患者自己為自己的疼痛程度打個分,是臨床上常用的辦法,簡單易行。
醫(yī)務人員在評估宮頸癌病人癌痛的同時,主要原則是要相信患者的主訴:由于疼痛是患者的主觀感覺,缺少客觀體征,加上疼痛不僅是軀體對有害刺激因素的生理反應,且有精神和心理因素影響。因此,對疼痛的評估一定要相信患者的主訴,鼓勵患者充分講述疼痛的感受和疼痛相關的病史,并鼓勵患者積極參加疼痛評估。
宮頸癌晚期癌痛的三階梯止痛法
三階梯鎮(zhèn)痛原則,也就是由專家在對癌痛的性質和原因作出正確評估后,根據宮頸癌晚期患者疼痛的劇烈程度將其分為輕、中、重三個等級,再按照此選擇不同的藥物。輕度癌癥疼痛一般能忍受,日常生活和睡眠都不受影響,可以選用以阿司匹林為代表的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥;如果發(fā)展到中度持續(xù)性疼痛,睡眠將受到干擾,食欲也有所減退,此時以可待因為代表的弱阿片類藥物將成為首選;而對重度、無法忍受劇烈疼痛的患者,則需要使用嗎啡為代表的強效阿片類藥物制劑。
過早或過量使用止痛藥物,必將會給患者帶來意想不到的惡劣影響,甚至會加重病情,縮短生命。因此,在醫(yī)護人員的指導下根據病人的具體情況給藥,能少用則少用,混搭實用止痛藥物能夠減低耐藥性的產生。
服用止痛藥過量很可能會產生耐藥性,對于一些已經出現(xiàn)耐藥性的宮頸癌患者,D阻分就是一種外源性分化誘導劑。它通過誘導分化凋亡,使癌細胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變,而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變,最終使癌細胞重新向正常細胞演變,甚至完全轉變成正常細胞,這種現(xiàn)象稱為“逆轉”。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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