膀胱癌的手術(shù)方式：

1、回腸膀胱術(shù)：

最簡單的一種尿流改道方法。它采用一段回腸作為輸出道將尿液通過皮膚引流到體外，然后通過造口袋收集尿液。輸尿管吻合在回腸輸出道的近端，而回腸輸出道的遠端則縫合在腹壁的皮膚上外翻形成乳頭。

乳頭外套著造口袋以收集流出的尿液，患者只需要每4-6小時定期排空造口袋就行。佩戴造口袋的患者穿衣服不受任何影響，也沒人會看得出你佩戴造口袋。經(jīng)過短期的適應(yīng)后，幾乎所有的患者都可以跟以前一樣正常的生活。

2、可控性尿流改道：

它也是用一段回腸來代替膀胱，不同之處在于采用這種方法，患者不必佩戴造口袋，體內(nèi)形成的尿液先引流到一個用回腸做成的儲尿囊中，而儲尿囊通過一條細長的管道連接至腹壁的皮膚。用腸管做成的輸出道在腹壁皮膚表面的開口只有橡皮擦那么大小。

采用這種手術(shù)方式的患者只需要一天數(shù)次，用一根導管通過輸出道皮膚的乳頭，插入儲尿囊內(nèi)引流尿液即可。這種手術(shù)方法與第一種方法相比，要復雜一些，患者需要隨身攜帶一根導管。但它的優(yōu)點也是顯而易見的，患者可以不用佩戴造口袋。需要注意的是，如果儲尿囊沒有及時引流尿液，那么尿液可能會蓄積過多，甚至引發(fā)儲尿囊破裂。

3、新膀胱手術(shù)：

是最復雜的一種方法，這種手術(shù)基本上可以使患者回復到術(shù)前正常的排尿功能。和上面兩種手術(shù)相似，它也是用一段回腸來替代膀胱，但是需要腸管的長度會更長一些，差不多有50cm-60cm。和可控性尿流改道一樣，外科醫(yī)生先用腸管做成一個能夠儲存尿液的儲尿囊，然后將兩側(cè)的輸尿管種植在儲尿囊上。

儲尿囊并不是通過輸出道連接到腹壁皮膚，而是直接跟尿道殘端作吻合，這樣能使患者跟切除膀胱前一樣，通過原來的尿道排尿。這種手術(shù)的優(yōu)勢非常明顯，但不是所有患者都適合采用這種方法的。

新膀胱和原來正常的膀胱不一樣，沒有逼尿肌，患者必須學會腹壁肌肉的收縮，以增加新膀胱內(nèi)的壓力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比較薄弱，所以部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)尿失禁，不過通過盆底肌肉的提肛鍛煉，2-3個月后多能恢復正常。