目前胃癌臨床分期多采用tnm分期，對于患者來說一般不似tnm分期這么精確，最普遍的是以癌癥是否侵襲到胃壁肌肉為分界，只將胃癌分為早期和晚期兩種，其中晚期，也經(jīng)常被稱為胃癌轉(zhuǎn)移，早期是局部病變，采用以手術(shù)這種局部治療手段基本可以治愈，胃癌轉(zhuǎn)移后由于涉及臟器較廣，已經(jīng)不是局部治療一種方法所能治療的，需要多學(xué)科中西醫(yī)綜合治療。

一、胃癌轉(zhuǎn)移的姑息性切除手術(shù)

胃癌姑息性切除手術(shù)從上世紀(jì)80 年代開始提倡，此后很多報(bào)道認(rèn)為胃癌姑息性切除術(shù)有利于改善病人的生存期和術(shù)后生存質(zhì)量。但直至目前為止，仍有幾乎相同數(shù)目的學(xué)者認(rèn)為胃癌姑息性切除不能給患者帶來任何利益。

我國晚期胃癌病人比例較高，目前存在胃癌的手術(shù)治療過度之嫌。胃癌手術(shù)與否應(yīng)慎重考慮。要根據(jù)個體情況做如下分析：腫瘤切除、淋巴清掃、脾切除與否會影響生存期嗎；現(xiàn)在，可以肯定的是：對于術(shù)前癥狀輕微的病人不會從腫瘤切除、淋巴清掃、脾切除中獲益，做姑息性手術(shù)是不必要的；對于術(shù)前有出血、梗阻等急癥癥狀的，姑息腫瘤切除或手術(shù)是必要的。對于腫瘤切除是否更有利于術(shù)后化療及中醫(yī)藥治療仍存在爭議，因?yàn)橐延醒芯孔C實(shí)單純化療與中醫(yī)治療治療對晚期腫瘤的有效性，而手術(shù)對病人的打擊很可能不利于化療與中醫(yī)藥的進(jìn)行。

二、胃癌轉(zhuǎn)移的中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為，胃癌轉(zhuǎn)移是因?yàn)椴【灭鲅獌?nèi)結(jié)，邪毒夾瘀血乘虛流竄經(jīng)絡(luò)，客于臟腑，久而成積，形成腫瘤的轉(zhuǎn)移，而氣虛是胃癌轉(zhuǎn)移的主要原因，脾胃氣虛貫穿于胃癌整個過程。而腎主藏五臟之精氣，補(bǔ)虛當(dāng)補(bǔ)腎。目前已經(jīng)證明脾虛證為胃癌的主要證型，臨床根據(jù)胃癌轉(zhuǎn)移的病因病機(jī)采用健脾法與健脾益腎法扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施。