前列腺癌骨轉(zhuǎn)移后的癥狀
前列腺癌威脅著50歲以上男性的健康,由于前列腺癌多起源于前列腺的周邊帶,發(fā)病較為隱匿且生長(zhǎng)較為緩慢,因此前列腺癌早期可無(wú)任何預(yù)兆癥狀,而一旦出現(xiàn)癥狀,往往已經(jīng)屬于較晚期的進(jìn)展性前列腺癌。
但是由于前列腺血管與椎靜脈叢有著廣泛的交通,該系統(tǒng)具有壓力低、容積大、與肋間靜脈相交通等特點(diǎn),因此前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊椎、骨盆、肋骨和長(zhǎng)骨近端等部位,以中軸骨轉(zhuǎn)移為主,且往往表現(xiàn)為多灶性轉(zhuǎn)移。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移病灶主要是成骨性病變,越長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移患者的95%,其次為混合性,約占5%,而單純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移少見(jiàn)。但通過(guò)轉(zhuǎn)移性骨病變組織經(jīng)病理學(xué)檢查,常常會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者存在成骨和溶骨病變并存的現(xiàn)象。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn),根據(jù)患者有無(wú)相關(guān)的疼痛表現(xiàn),可將前列腺癌骨轉(zhuǎn)移分為有骨轉(zhuǎn)移癥狀和無(wú)骨轉(zhuǎn)移癥狀兩大類,前者臨床主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、肢體活動(dòng)障礙、脊髓壓迫和高鈣血癥等。有國(guó)內(nèi)的1組數(shù)據(jù)顯示:在130例前列腺癌患者中約有65例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,其中僅12例有癥狀,占18.5%。
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