晚期肺癌一線化療案：

一、S-1聯(lián)合順鉑化療方案。隨機(jī)給予S-1+順鉑80 mg/m2/d或40 mg/m2 bid，d1、d21 + 60mg/m2 ， q5w或者多西他賽+ 順鉑60mg/m2，d1 + 80mg/m2，d1，q3w。主要終點(diǎn)為生存期OS。S-1+順鉑組與多西他賽+順鉑組的中位生存期16.1m vs 17.1m以及中位PFS4.9m vs 5.2m均無(wú)明顯差別，S-1聯(lián)合順鉑的耐受性好于多西他賽聯(lián)合順鉑，同時(shí)SP組通過(guò)問(wèn)卷分析的生活質(zhì)量也較后者提高。

二、培美曲塞聯(lián)合卡鉑顯著改善生存。比較培美曲塞單藥與培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療PS2的晚期NSCLC的隨機(jī)III期研究。研究納入205例PS2晚期NSCLC病人，中位年齡為65歲，生存期均顯著延長(zhǎng)，緩解率也明顯增高?；诼?lián)合用藥獲益明顯，協(xié)議組盡快修改指南，應(yīng)用臨床。

三、一線化療與厄洛替尼交替治療所有病人均給與吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡鉑，厄洛替尼組與安慰劑組相比，均有顯著意義。在出現(xiàn)客觀緩解的病人中，厄洛替尼組的中位緩解持續(xù)時(shí)間顯著長(zhǎng)于安慰劑組。FAST ACT 模式可能為EGFR突變型及EGFR狀態(tài)未明NSCLC治療帶來(lái)新的思路。

四、對(duì)于不適合化療的晚期NSCLC病人厄洛替尼可延長(zhǎng)生存期，但獲益僅出現(xiàn)在厄洛替尼治療28天內(nèi)發(fā)生皮疹的病人中。

五、阿法替尼特別是在伴有最為常見(jiàn)的EGFR突變類型的病人中，相較化療可以使無(wú)進(jìn)展生存期幾乎延長(zhǎng)一倍。

六、含貝伐珠單抗方案治療CNS轉(zhuǎn)移病人的安全性可接受。研究顯示病人達(dá)到了預(yù)先設(shè)定的主要終點(diǎn)6個(gè)月PFS的標(biāo)準(zhǔn)，并且原發(fā)腫瘤、腦轉(zhuǎn)移與其他轉(zhuǎn)移部位病人的緩解率相似，顱內(nèi)出血發(fā)生率低。

七、EGFR突變的晚期NSCLC病人一線使用EGFR-TKI，與化療相比不能延長(zhǎng)生存。