肺癌腦轉(zhuǎn)移的機制
肺癌腦轉(zhuǎn)移的機制,針對肺癌腦轉(zhuǎn)移的機制這個問題做如下介紹:
(1)肺組織血供和淋巴非常豐富,肺癌細(xì)胞一旦侵入臨近小靜脈、毛細(xì)血管或淋巴管形成瘤栓,極易經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)處器官形成轉(zhuǎn)移,以肺腺癌和小細(xì)胞肺癌最常見,鱗癌因易浸潤性生長,相對較少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但其他部位癌都必須循靜脈先進(jìn)人肺循環(huán),經(jīng)過了肺部毛細(xì)血管網(wǎng)的過濾作用,大部分癌栓子都停留在肺部被溶解或生長。
(2)肺癌細(xì)胞經(jīng)左心侵人大循環(huán),分散至全身各部位,但由于腦的血供量大,約占全部血循環(huán)的1/6~1/4,所以腦部得到癌栓的機會較多,容易停留在三根主要腦動脈(大腦中、后、前動脈)的終末枝,尤其是大腦中動脈的終末枝,因此肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的部位為額葉、頂葉、顳葉等處。幕上轉(zhuǎn)移約占80%,而以灰白質(zhì)交界處及灰質(zhì)內(nèi)好發(fā)。
(3)肺組織中存在較多的由轉(zhuǎn)移性糖蛋白組成的旁分泌因子,它刺激轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞生長,脫落后隨血循環(huán)達(dá)腦部。由于肺血管與椎靜脈之間常有吻合支,故更易轉(zhuǎn)移至腦。
(4)此外肺為活動性器官,胸腔壓力的改變、咳嗽等因素,均可促使癌細(xì)胞脫落進(jìn)人血循環(huán)與發(fā)病有關(guān)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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