肺癌的診斷思路是什么？

1、中年以上患者，尤其是男性有長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣，呈現(xiàn)刺激性咳嗽或痰中帶血等呼吸道癥狀或骨關(guān)節(jié)腫痛、杵狀指（趾）、頸部淋巴結(jié)腫大等，均應(yīng)警惕肺癌的可能性，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查和重復(fù)送痰做細(xì)胞學(xué)檢查。

2、早期肺癌最常見(jiàn)的癥狀是癌腫在支氣管黏膜下生長(zhǎng)引起的刺激性咳嗽，大多為干咳或有少量白色泡沫痰，易被誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒。有吸煙習(xí)慣的患者又常有輕微咳嗽，常被忽視，直到咳嗽持續(xù)不愈，方才就醫(yī)檢查。

另一個(gè)常見(jiàn)的早期呼吸道癥狀是血痰，通常為痰中帶血或血絲，偶或斷續(xù)地少量咯血；大量咯血僅見(jiàn)于少數(shù)支氣管腺瘤病例。癌腫長(zhǎng)大造成較大的支氣管不同程度的阻塞時(shí)，則可呈現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促等癥狀。

支氣管阻塞并發(fā)肺部炎癥或巨大癌腫中央部分壞死形成癌性空洞的病例則有發(fā)熱、痰量增多和黏液膿性痰等癥狀。輕度胸痛在早期肺癌病例中也相當(dāng)多見(jiàn)，大多數(shù)呈不規(guī)則的鈍痛，由壁層胸膜和胸壁炎癥所引起；持續(xù)而劇烈的胸痛則往往提示癌腫已直接蔓延侵入胸膜和胸壁組織，癌病已進(jìn)入晚期。