胰腺癌的常規(guī)檢查項目有哪些
1、b超
胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤,間接的所見往往成為發(fā)現(xiàn)小胰癌的線索,如擴張的胰管、膽管等。除主胰管外,還要仔細(xì)觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴張,如鉤突部胰管擴張。
2、ct掃描
ct掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系,但<2cm的胰腺腫塊約l//3不能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)改變,除費用昂貴的因素外。ct掃描應(yīng)該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。
3、磁共振成像(mrl)
mri可顯示胰腺輪廓異常,根據(jù)t1加權(quán)像的信號高低,可以判斷早期局部侵犯和轉(zhuǎn)移,對判斷胰腺癌,尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面mri優(yōu)于ct掃描,是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法。但價格昂貴。
4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ercp)
ercp能同時顯示胰管、膽管和壺腹部,對不明原因的阻塞性黃疸很有價值,此外還能直接觀察十二指腸乳頭,并收集胰液作細(xì)胞學(xué)檢查。但在已有阻塞性黃疸的情況下作ercp有引發(fā)膽道感染的危險,應(yīng)控制好注入造影劑的數(shù)量、速度和壓力。
5、胃腸鋇餐檢查(gi)
常見的gi對胰腺癌的診斷價值有限。在胰頭癌晚期可有十二指腸圈擴大,或十二指腸呈反“3形改變。低張gi檢查使十二指腸平滑肌松弛,蠕動減少從而利于觀察十二指腸粘膜的變化,如紋理紊亂、粘膜中斷、壁僵硬等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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