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脊髓損傷
掛號科室:神經(jīng)外科 同類疾病:脊柱損傷脊柱脫位脊髓外傷

腦腫瘤放療出現(xiàn)的幾個(gè)常見并發(fā)癥

2016-10-26 11:07:41      

一、放射性腦病

發(fā)生在放療后10個(gè)月至7年不等。表現(xiàn)為記憶力下降,腦神經(jīng)損害征,一側(cè)肢體無力,或伴有頭疼,甚至精神異常如多語、表情呆滯、語無倫次等。治療與放射性脊髓損傷相同。若出現(xiàn)腦神經(jīng)損害征時(shí),中藥除用滋補(bǔ)腎陰外,應(yīng)加入被祛風(fēng)通絡(luò)之品,如蜈蚣5條、地龍30g、全蝎10g、僵蠶15g,此外用蜈蚣、地龍、全蝎、僵蠶各30g,研碎拌勻,分成30等份,天天服1份,水沖服。

二、放射性脊髓損傷

多在放療后結(jié)束后3個(gè)月左右出現(xiàn)。早期者表現(xiàn)為低頭時(shí)觸電感并向四肢遠(yuǎn)端放射,亦稱Lhermitt氏征;晚期者以頸段脊髓橫貫性損傷為主,表現(xiàn)為肢體無力到完全癱瘓,痛、觸覺減退。大便干結(jié)或二便失禁。治療可予激素如地塞米松10~20ml加于5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,天天1次,連用7~10天后,改用口服;血管擴(kuò)張藥如胞二磷膽堿250ml,肌注,天天1次,連用20~30天;復(fù)方血栓通,天天3次,每次1~2片;顱神經(jīng)營養(yǎng)如腦活素20ml加于10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日1次,連用10天。有條件者,可配合作高壓氧艙治療。同時(shí)配合補(bǔ)腎養(yǎng)陰的中藥:女貞子15g,山萸肉15g,枸杞子12g,玉竹30g,生地15g,熟地20g,冬蟲夏草6g(另燉),補(bǔ)骨脂15g,杜仲15g,懷牛膝15g,水煎服,天天1劑。

三、張口困難

緣于顳頜關(guān)節(jié)及其周圍的咀嚼肌,經(jīng)放射后發(fā)生退行性變,肌肉萎縮及纖維化。表現(xiàn)為張口時(shí)顳頜關(guān)節(jié)活動障礙、顳頜關(guān)節(jié)疼痛。對此,目前尚無滿意的解決辦法。有報(bào)道用中藥乳香、威靈仙、全蝎、沒藥、田七等研末后,加入熱融的白蠟中拌勻制成藥蠟,天天將藥蠟用熱水浸泡至可塑狀時(shí),敷貼顳頜關(guān)節(jié),同時(shí)作張閉口動作,并用手指揉按顳頜關(guān)節(jié),對張口困難有一定緩解作用。在放療中或放療后,在中藥方中加入葛根60g、柴胡12g、地龍30g,對日后顳頜關(guān)節(jié)功能障礙,可起到減輕作用。腫瘤病人發(fā)生放療后遺癥時(shí),家屬的精心護(hù)理可以減輕或延遲上述損傷反應(yīng)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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