結腸癌和直腸癌都是常見的腫瘤疾病，但是二者癥狀極為相似，容易混淆。那么，要如何辨別直腸癌和結腸癌呢？

1、結腸癌由于癌腫病理類型不同、部位不同，臨床表現也不同，一般右半結腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現，左半結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為主。

結腸癌早期無特殊癥狀，以后主要有下列癥狀：

（1）排便習慣與糞便的性狀改變：常為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿或黏液。

（2）腹痛：也是早期癥狀之一，常為定價準確的持續(xù)性隱病，成為腹部不適或腹脹，出現腸梗阻時則腹痛加重，成為陣發(fā)性絞痛。

（3）腹部腫塊：多為癌本身，有時可能為梗阻近端腸腔內的積糞。腫塊大而堅硬，呈結節(jié)狀，如為橫結腸和乙狀結腸癇，可有一定活動度。如瘤腫穿孔并發(fā)感染，腫塊固定且有明顯壓痛。

（4）腸梗阻癥狀：一般為結腸癌晚期癥狀，多表現為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現是腫塊和便秘、腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛。當發(fā)生完全性梗阻時，癥狀加劇，在左側結腸癌時可以急件完全性腸梗阻為首先出現的癥狀。

（5）全身癥狀：

由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，病人可出現貧血、乏力、消瘦、發(fā)熱等，晚期出現肝脾腫大、黃疽、浮腫、膠水、淋巴結腫大及惡病質等。

2、直腸癌它是指齒狀線至乙狀結腸交界處之間的癌腫，是大腸癌中最常見的腫瘤，也是消化道惡性腫瘤中較常見的一種，占消化道惡性腫瘤第二位。雖然直腸癌的位置較淺炭，而易于診斷，但內于是深入盆腔中，范圍狹窄，且與括約肌鄰近，因而不容易徹底根治，局部復發(fā)中相對較向。直腸癌早期無明顯癥狀。

病情進展后常見癥狀有：

（1）直腸刺激癥狀：頻繁排便，排便習慣改變，使肛門有下墜感。

（2）腸狹窄癥狀：癌腫侵犯致腸管狹窄，初時大便變形、變細，當造成腸管梗阻后腹痛、腹脹、完全性腸梗阻表現。

（3）癌腫破饋感染癥狀：大便表面有新液，甚至膿血便。癥狀出現的頻率依次為便血80%-90%、便頻60%-70%、便細40%、黏液便35%、肛門痛20%、里急后重20%、便秘10%。

（4）癌腫侵犯前列腺膀骯可出現尿急、尿痛、血尿，侵犯能前神經可出現能用部劇烈疼痛。

（5）晚期出現肝轉移時呵有腹水、肝大、黃疽、貧血、消瘦、水腫、惡病質等。