食管癌術(shù)前化療成為新的治療金標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)第25屆歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)大會(huì)提供的資料,術(shù)前給予順鉑和氟尿嘧啶可顯著提高食管癌患者的術(shù)后生存率。
這些結(jié)果來自1992-1998年間的隨機(jī)臨床試驗(yàn),其研究者為英國位于Merseyside的Clatterbridge腫瘤學(xué)研究中心的Peter I。 Clark博士及以倫敦為基地的其他MRC上消化道癌癥研究組的成員。
802名患有各種細(xì)胞類型可切除食管癌的患者隨機(jī)分為單純切除組和術(shù)前給藥組(給藥方法為:每平方米體表面積80毫克的順鉑,4天為一周期3周為一療程,給兩個(gè)療程;聯(lián)用每平方米體表面積1克的氟尿嘧啶,每日2次連用4天)。病例約3/4為男性,兩個(gè)治療組的平均年齡分別為62歲和63歲。2/3的患者為腺癌,64%為食管下段腫瘤。
術(shù)前接受化療組和單純手術(shù)組中腫瘤完全切除的患者比例分別為84%和71%。Clark博士報(bào)道,兩組的患者恢復(fù)率、術(shù)后并發(fā)癥和30天死亡率相同。然而,他和他的同事注意到長期資料顯示,術(shù)前化療組的總體生存率高于單純手術(shù)組,分別為17.4個(gè)月比13.4個(gè)月。術(shù)前化療組和單純手術(shù)組的2年生存率分別為45%和35%。Clark博士及其同事也注意到術(shù)前化療組患者的腫瘤緩解生存率優(yōu)于單純手術(shù)組。
Clark博士評(píng)論說,“盡管通過該試驗(yàn)我們所能見到的應(yīng)用化療的療效仍有限,但如考慮到這種腫瘤患者的數(shù)目和通常多數(shù)患者的不良預(yù)后,這一療法則顯示出其優(yōu)越性。我們的結(jié)果隨著某些類型的食管癌發(fā)病率的增加而更有意義?!?/p>
Clark博士補(bǔ)充說,“本研究結(jié)果強(qiáng)有力地證明,這種形式的化療應(yīng)成為所有食管癌患者術(shù)前治療新的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?!?/p>
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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