肺癌治療臨床上第一首選手術(shù)切除，但對(duì)于那些不能通過手術(shù)治療的患者可以考慮精準(zhǔn)放療技術(shù)，母目前精準(zhǔn)放療技術(shù)比較多，療效成熟的的如：伽馬刀、射波刀、瑞普達(dá)放療以及tomo刀技術(shù)等等。

國(guó)際上精準(zhǔn)放療治療肺癌現(xiàn)狀：

在美國(guó)的放療年會(huì)上，日本放療協(xié)會(huì)拿出了近幾年來的研究。該研究聯(lián)合二十家單位，對(duì)早期肺癌的立體定向放療與手術(shù)治療的療效做了對(duì)比。 參加研究的有2000多名T1和T2期的肺癌病人。結(jié)果表明，選擇立體定向放療的早期肺癌病人，三年的生存率大概是70%，局部的復(fù)發(fā)率在10%以下，這個(gè)結(jié)果跟外科手術(shù)切除的結(jié)果相近。 每年，美國(guó)、歐洲、澳大利亞，以及中國(guó)，都在討論早期肺癌的治療中，是否可以用立體定向放療來代替手術(shù)治療。這個(gè)討論還沒有一個(gè)明確的結(jié)果，只說明一個(gè)趨勢(shì)——立體定向放療對(duì)早期肺癌的根治性效果得到越來越多人的認(rèn)可。立體定向放療能否代替手術(shù)治療早期肺癌的最終結(jié)論，還需要隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)來證實(shí)。

我國(guó)精準(zhǔn)放療多用于晚期肺癌：

目前我國(guó)近80%的肺癌病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，立體定向放療還是可以給這些晚期病人一些希望。

對(duì)于出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的晚期肺癌病人。假使轉(zhuǎn)移灶只有1-3個(gè)，利用立體定向放療可以達(dá)到根治轉(zhuǎn)移灶的良好效果。但假使是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，說明腦內(nèi)可能存在更多潛在病灶，我個(gè)人認(rèn)為單獨(dú)利用立體定向放療是不太符合治療原則的，這時(shí)可能需要全腦放療，立體定向放療可作為病灶局部補(bǔ)量照射的手段。 對(duì)于晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的病人。如出現(xiàn)1個(gè)脊柱胸椎單發(fā)的轉(zhuǎn)移灶，可以使病人疼痛難忍而且有截癱的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)利用立體定向放療照射1-3天完全可以控制，達(dá)到根治性的局部治療效果。

好了，言歸正傳，同樣的腫瘤，有人用藥療效明顯，有人收效甚微。這是因?yàn)閭€(gè)體基因的差異，腫瘤基因突變不同，導(dǎo)致藥物效果不同。國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院普遍建議腫瘤用藥基因檢測(cè)，制定療效更高、毒副更低的用藥方案，尋找對(duì)癥靶向藥。而腫瘤家族病史的人，可通過腫瘤易感基因檢測(cè)排查風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)腫瘤預(yù)防臨床意義重大。