非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀有哪些
非霍奇金淋巴瘤并不是單純的一個(gè)疾病整體,從形態(tài)學(xué)和免疫學(xué)特征來(lái)看的話,非霍奇金淋巴瘤是單克隆擴(kuò)展的結(jié)果,其組成上的優(yōu)勢(shì)惡性細(xì)胞是來(lái)源于淋巴細(xì)胞,整個(gè)分化進(jìn)展的不同階段會(huì)保持有與其分化位點(diǎn)相應(yīng)的正常細(xì)胞有極其相似的形態(tài)、功能特征及遷移形式,下面是非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀的介紹。
非霍奇金淋巴瘤是可見于任何年齡,非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀可歸納如下:
1、淺表淋巴結(jié)腫大或者形成結(jié)節(jié)、腫塊是 為最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn),大約占全部病例的60%~70%,尤以頸淋巴結(jié)腫大是最為常見(49.3%),其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)(各占12.9%,12.7%)。淋巴結(jié)腫塊大小是不等、常不對(duì)稱、質(zhì)實(shí)有彈性、多無(wú)壓痛。
低度惡性淋巴瘤的時(shí)候,淋巴結(jié)腫大多是為分散、無(wú)粘連,易活動(dòng)的多個(gè)淋巴結(jié),而侵襲性或者高度侵襲性淋巴瘤,進(jìn)展迅速者,淋巴結(jié)往往會(huì)融合成團(tuán),有時(shí)與基底和皮膚粘連,并可能會(huì)有局部軟組織浸潤(rùn)、壓迫、水腫的表現(xiàn)。
2、體內(nèi)深部淋巴結(jié)會(huì)腫塊 可因其發(fā)生在不同的部位而會(huì)引起相應(yīng)的浸潤(rùn)、壓迫、梗阻或組織破壞而致的相應(yīng)癥狀。例如,縱隔、肺門淋巴結(jié)腫塊可致胸悶、胸痛、呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合征等臨床表現(xiàn),腹腔內(nèi)(腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié))腫塊,可致腹痛、腹塊、腸梗阻、輸尿管梗阻、腎盂積液等表現(xiàn)。
3、結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊 也可因不同部位而引起相應(yīng)癥狀。初診時(shí)單純表現(xiàn)為結(jié)外病灶而無(wú)表淺淋巴結(jié)腫大者約占21.9%。結(jié)外病灶以咽環(huán)為最常見,表現(xiàn)為腭扁桃體腫大或咽部腫塊。胃腸道黏膜下淋巴組織可受侵犯而引起腹痛、腹塊,胃腸道梗阻、出血、穿孔等表現(xiàn)。肝臟受淋巴瘤侵犯時(shí)可有腫大、黃疸。
結(jié)外淋巴瘤還可侵犯眼眶致眼球突出,單側(cè)或雙側(cè)乳腺腫塊,并可侵犯骨髓,致貧血、骨痛、骨質(zhì)破壞、甚至病理性骨折。顱內(nèi)受侵犯時(shí),可致頭痛、視力障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀。病變亦可壓迫末梢神經(jīng)致神經(jīng)癱瘓,例如面神經(jīng)癱瘓。也可以侵入椎管內(nèi),引起脊髓壓迫癥而致截癱。有些類型的非霍奇金淋巴瘤,特別是T細(xì)胞淋巴瘤,易有皮膚的浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)或腫瘤。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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